脊柱关节病

会员43525612 39岁 已回复
脊柱关节病您好:我现在主要症状为四肢疼痛,行走困难,做cT颈椎c3/4,C4/5,c5/6,椎间盘突出,颈椎退行性改变,腰间盘L4/5膨出,L5/s1椎间盘突出,现疼痛部位双下肢坐骨结节处,大腿外侧,大腿內侧至部根,小腿不疼,特别久坐后大腿后侧僵硬疼痛腰部基本没感觉。上肢颈肩部疼痛放射至胳膊,靠近手掌处的关节有轻微疼痛感,四肢白天晚上都疼,不动不痛。腰疼大约一年半时间,发病时是腰椎晨起时僵硬大约半月左右,后颈椎僵硬疼痛,几天后双腿内侧开始酸痛,再后来上肢开始疼痛,经针灸推拿后颈椎能活动自如,腰部基本没感觉,现就是四肢疼痛,晨起腰部没僵硬感,肩部有疼痛僵硬感。现四肢疼痛已经有四月左右,没有间断过。做过针灸推拿两个月,颈椎活动自如,腰部不疼但有紧感,四肢疼痛感没有减轻,一个月前做了血沉检查,血沉30,c反应蛋白48,抗o300,后又在风湿免疫科检查,拍了骶髂ct,报告结论正常(但医生说片子有点问题,这很疑惑报告结论正常呀!)b27阴性,医生说强直性脊柱炎的证据不足,医生说怀疑是脊柱关节病,开了尼美舒利片,草乌甲素胶丸,兰索拉唑肠溶片吃了十二天左右,疼痛感减轻,停药后又疼,9.13号去复查,查了血沉和c反应蛋白指标基本正常,医生还是没有给任何准确的结论,只是还说怀疑我是脊柱关节病,我现在不知道自己到底是什么病引起的四肢疼痛,麻烦您帮我推断一下,给个建议,如果要再看医生,我这种情况该看什么科?谢谢您了!急切的等待您的回音!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张强 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症(低温等离子微创或手术治疗)...
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病例分析:病情比较复杂 建议您到协和医院或301医院分是免疫科就诊 除外是否存在相应疾病
意见建议:颈椎和腰椎完善影像学检查
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:您好, 目前你说的情况,骨科看看吧,注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
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相关问答

一般来说,脊柱关节病是发生在脊柱和脊柱小关节之间的疾病。
通常脊柱关节病是脊柱退行性改变、过度运动的负荷导致的。通常会出现滑膜增生、关节软骨损伤等症状,如果症状严重,可能会导致下肢疼痛和麻木,椎管狭窄等病症。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。
此外,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,以免影响病情恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱关节病是一大类疾病的总称,包括颈椎病,胸椎病,腰椎病,强直性脊柱炎等。
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确,可能与家族遗传,感染等因素有关,以腰骶部疼痛为主要症状,在早晨醒来久坐或者久卧后起床时出现阵阵的腰痛现像明显,还可能出现晨僵的症状。
建议日常进行适当活动后可缓解症状,并伴有腰椎的活动受限。虽然不能完全治愈强直性脊柱炎,但是早期积极的治疗可以最大限度的发挥作用,越早治疗效果也会比较显著。

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脊柱关节病可以通过药物治疗。
脊椎关节病是一种以脊髓,关节及关节周边组织的无菌炎症为主要病征,经常会引起脊柱及关节的增生,畸形,痛苦和机能失调,严重时会出现严重的功能紊乱,可以采用非甾体抗炎药物和免疫抑制剂进行药物的治疗,还可以使用一些具有活血镇痛作用的中药,比如风湿骨痛胶囊等,在治疗过程中尽量不要过度疲劳,尽量不要运动,避免受凉、潮湿等。

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由于个体差异,未分化脊柱关节病的症状表现有所不同,具体内容如下:
1、关节功能:
(1)最初的临床症状可以是关节炎,也可以是腰背痛、臀区疼痛,最常见的是脚后跟痛,还有一些病人在关节炎之前就已经出现了虹膜炎。
(2)以关节型关节炎为主,以单一关节或单一关节为主,以下肢膝、踝、足关节最为普遍。有时是由于手腕关节引起的,伴随着关节的僵直和肿胀,在膝关节经常会出现大量的炎症反应,同时还会伴随着一个包泡。
(3)下背疼痛亦为该种疾病的初期征兆,可波及臀部及大腿,有时会因长期躺在床上或长期某一姿势而加剧。胸肋、胸椎关节之间的肌腱发炎会导致胸闷。后期表现为背部、颈部僵直、活动度降低。
2、关节外症状:不能区分的脊椎关节疾病可能会出现发热、虹膜炎、结膜炎、口腔溃疡、尿道炎、肺纤维化、房室传导阻滞、心包炎、主动脉瓣返流等。

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未分化脊柱关节病,首先要严格制动,患者需要在床上躺下,要做好肩膀和后背的保护,防止感冒。
如果病情比较轻微,前期可以通过服用布洛芬等非甾体类的药物来减轻痛苦,但药物治疗不能达到去除病根的效果。如果病情加重,可以选择推拿、按摩、中药熏洗、牵引等传统的中药疗法。此外,患者还应该在医生指导下进行功能训练。

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脊柱关节病一般较难彻底治愈。
脊柱关节病以中青年男性为主,主要表现为炎性腰背部疼痛,部分患者会出现膝关节、踝关节肿痛等症状,目前脊柱关节病尚无根治方法,主要是应用非甾体消炎药物和生物制剂,45岁后病情一般不会有明显的改善。患者需要养成健康的生活习惯,养成规律的作息,避免久坐久站,保持饮食清淡,对病症恢复有一定的帮助。

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