眼泪正常是通过泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管等流向鼻腔或口腔,即宝宝哭闹时或激动时眼泪鼻涕一起流出来。如任何部位阻塞都会导致泪道阻塞。
胚胎期间鼻泪管处有一层膜,膜状组织在没出生时就存在,出生后产道压力使膜自然破裂。一些宝宝因先天问题,如膜很厚,或鼻泪管处泪道狭窄。还有母亲怀孕时宫内感染,泪道有炎症,因炎症刺激泪道泪小管狭窄,都可能导致泪道阻塞。宝宝有眼泪后泪液无法通过泪道引流系统,无法正常排到鼻腔或口腔,容易导致流泪的疾患,叫做先天性泪道阻塞。
4个月的宝宝泪道阻塞冲洗不通建议手术治疗。
宝宝流泪通常是泪腺发育迟缓导致泪管粘连堵塞,泪道堵塞是较常见病和多发的眼科疾病,治疗不彻底会有潜伏眼泪和眼外感染的情况。先尝试用手指规律地压迫或冲洗泪道,若是冲洗不通只能拔管再次冲洗,若依然不通建议手术治疗。泪腺道阻塞的手术是一个小手术,家长不必过于地担心。
轻症通过按摩可以自行恢复,就是从根部向眼角部按摩,把里面的脓液排出,有可能会自行恢复,如果不可以自行恢复的话,需要及时去医院眼科进行泪囊冲洗术,通过泪囊冲洗可以逐渐恢复的。
先保守治疗,比如泪囊区按摩。如果发现岩石明显增多,可以用抗生素眼药水。2到3个月大的时候也会自行好转,如果一直不能好转,六个月大,一定要到医院进行泪道探通手术。
泪道冲洗对宝宝通常无害。
泪道冲洗检查是眼科检查和治疗泪道疾病的常规检查方法。比如先天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎、泪道狭窄、泪道堵塞等,这个过程是可逆的,不会影响到孩子的健康,百分之九十的孩子一次手术就可以治愈。泪道冲洗眼睛局部麻醉,使用钝性泪道冲洗针头,将针头垂直插入泪点,深约1.5~2.0mm,然后转动90°,使针尖朝向鼻侧,将针尖沿泪小管缓慢前进5~6mm,向管内推注液体。
仅仅泪道阻塞的表现就是流眼泪,哭不哭都会流眼泪。
若泪道阻塞有感染,眼睛里经常有很多脓性分泌物,常在婴儿眼睑内,有大量眼屎甚至眼睛无法睁开,此时婴儿就是患了婴幼儿泪囊炎。治疗不及时可能有急性感染,会患急性泪囊炎,非常危险,此时除了流眼泪,还有大量血性分泌物和脓性分泌物,伴有泪囊部红肿、压痛甚至泪囊部有紫色隆起小包。要做泪道冲洗术,几分钟即可,没有疼痛感,通常泪道通畅时,药液经后鼻孔流入咽部,泪点狭窄的只有少量流入咽部,多是下泪点返出,如果有上冲下溢,下冲上溢的情况,表明泪管阻塞泪道完全闭锁。