可以通过用药缓解症状。卟啉病是一种先天性红细胞卟啉代谢异常引起的疾病,是一种常染色体隐性遗传性疾病。由于合成卟啉的酶缺陷或浓度降低,导致了卟啉代谢障碍,过多的卟啉在血液中沉积,引起了皮肤病变、消化系统病变以及神经系统的症状。
周围神经病,最常累及骨神经坐骨神经,可引起肢体远端对称性感觉运动或植物神经功能障碍,脚趾莫名的麻木或针刺感,在夜间容易反复发作,维生素b来改善症状,需要积极改善。
患有糖尿病后,容易是血糖持续升高,可能会累及多个神经,诱发糖尿病性周围神经病变。患者可以通过以下方式进行治疗:
1.药物治疗:患者可以遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。
2.手术治疗:局部神经受压严重的患者,可以通过神经减压术进行松解,以改善症状;糖尿病病情严重的患者,也可进行代谢手术、胰腺移植和胰岛细胞移植等治疗,具体请以医嘱为准。
血卟啉病是血红素合成障碍性疾病,主要是常染色体遗传性酶缺陷引起的。表现为卟啉和其前体在体内生成和代谢过多。主要累及的组织为红细胞和肝脏。临床表现为皮肤光过敏和神经系统异常。一般分为三种类型:皮肤型卟啉病、神经性卟啉病和皮肤神经卟啉病。表现为皮肤光过敏,主要为外露的皮肤红肿、水疱、糜烂、溃疡等症状。另外,神经卟啉病可以出现末梢神经炎的表现、精神症状。
糖尿病周围神经病变有两种常见情况:
1.糖尿病远端对称性多发性神经病是最常见的DPN类型。主要以致病隐匿、发展缓慢、临床表现对称、四肢远距离感觉异常为首发症状,手套可能出现。袜子一样的感觉障碍,早期肌腱反射减少,特别是下半身会伴随自主神经损伤。早期肌肉无力和肌肉萎缩通常不明显。
2.糖尿病自主神经病变:自主神经疾病,经常转化为首发症,通常从发病开始发展缓慢,表现为异常出汗、胃肠症状、性功能障碍、排尿困难、直立性低血压、稳定性心动过速等。在小纤维的参与下,心绞痛或心肌梗塞可能在无意中表现为前部疼痛,如果严重心率异常,猝死的危险就会增加。
糖尿病周围神经病变的五种检查如下:
1.检查脚踝反射。操作:患者取坐位,双脚自然下垂,左手轻轻托住双脚,右手迅速握住叩诊锤。轻拍病人的跟腱。一碰就扣,这就是反射亢进。
2.针刺疼痛检查、手术:如果患者出现以下症状,感觉不到疼痛或异常疼痛的人认为是针刺感觉异常。
3.温度知觉检查,操作:将患者脚趾的皮肤先后与非金属端和金属端接触,停留1-2秒。如果病人病了,人分不清,温度感就消失了。
4.振动知觉检查,操作:将振动音叉垂直放置于患者大脚趾背侧骨性突起处,停留1~2秒,每次询问3次。
5.压力感知检查。如果检查患者的压力,则判断为侧压力。'