房颤,双房明显增大,右房略大,现在收缩压和舒张压相...

会员43516145 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
房颤,双房明显增大,右房略大,现在收缩压和舒张压相差才20几
曾经治疗情况和效果:

服用华法林,琥珀酸美托洛尔,托妥

想得到怎样的帮助:

请问是否要手术,还头晕

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:中年男性,双房明显增大,右房增大明显,脉压差小,出现这种情况是由于心房增大引起心房纤颤,治疗心房纤颤目前情况已经不适合转复,可以保守治疗控制心室率,预防血栓形成,你目前服用药物华发林和美托洛尔是很好药物,也可以射频消融术治疗,出现头晕与心房纤颤有一定关系,但也不能排除合并脑血管动脉粥样硬化引起脑供血不足有关
意见建议:建议避免饮浓茶咖啡,戒烟酒,注意休息,适量有氧运动,注意国际标准化比值测定,请在心血管内科医生指导下治疗
王洁 护士 太原市河西区中心医院五官科
擅长:口腔粘膜弥漫充血,口腔粘膜色素沉着,口香,口腔炎喷...
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问题分析: 您好,房颤治疗一是药物控制心率,如口服美托洛尔。二是用射频消融的方法。但对慢性房颤可能效果差些,复发率相对较高。
意见建议:长期口服华法林可以有效预防继发血栓形成。如有阵发性头晕,要做动态心电图,看有没有较时间的心脏停跳。
相关问答

房颤可能会引起右房内血栓,具体分析如下:
在房颤的时候,右心房特别是右心耳的内侧会有血流淤积,血液流动迟缓,再加上右心耳的肌小梁结构,容易形成血栓。血栓的脱落会引起肺部的栓塞。肺栓塞会导致右心负荷和血氧增加,同时还会出现房颤,从而形成恶性循环。除此之外,心房颤动的病人自身的血液凝块,也会引起下肢静脉血栓的发生。同时还会有下肢静脉血栓脱落到右心房,导致右房血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤更为严重。
房颤和早搏相比,房颤更为严重。
在临床上,房颤和早搏都属于心律失常,但是早搏多是指的是心跳出现了提前跳动的现象,多是由于一些生理性原因和病理性原因所导致的。
而房颤指的是整个心房都出现了颤动,就有可能会引起右心室的血流量减少,使患者左心房内的血栓很容易脱落,导致急性脑梗塞。
综上所述,房颤更为严重。一旦确定患有房颤以后,一定要积极在医生的指导下服用抗心律失常的药物,并且还需要定期去医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤要比早搏严重。因为早搏只是心跳提前搏动,大多都是良性的,不需要特殊的处理;房颤是整个心房的颤动,房颤会引起回左心室的血流减少,并且长时间的房颤很容易形成左心房内的附壁血栓,一旦血栓脱落,很容易导致急性脑栓塞,遗留偏瘫。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病