一般情况下，子宫肌瘤大了是否要切除子宫，需要根据实际情况来判断。
如果子宫肌瘤较大，但是子宫肌瘤没有影响子宫的功能，通常还是可以保留的。一般子宫肌瘤达到5公分以上，就是已经在手术指征范围内，可以及时进行手术治疗。此外，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
子宫肌瘤比较大，通常会造成宫腔变大，使得子宫内膜面积增大，同时也会影响到子宫的收缩，因此，大的子宫肌瘤会导致月经量增多，经期也会变长。还会出现头晕、乏力、心悸等症状。
大的子宫肌瘤还可以在下腹部感觉到明显的包块，还可以导致肌瘤脱落到外阴。也有可能会压迫到膀胱，引起尿频、尿急、尿潴留，如果肌瘤向后压迫，还会出现便秘、下腹部的坠胀等症状。
子宫肌瘤是比较常见的妇科良性肿瘤，主要是因为体内雌激素水平高引起的，子宫肌瘤有粘膜下子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤三种。如果现在54岁，而且子宫肌瘤已经比较大了。这种是可以考虑手术治疗的。
子宫肌瘤会对生活和工作造成比较严重的影响，不治疗会导致继发贫血。由于长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
可以缓解。子宫肌瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗，用传统中药茯苓、补骨脂、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等治疗，见效快，疗效确切。
