教授您好。患者26岁，男，贫血一年，诊断缺铁性贫血，...

血红蛋白减少提示贫血，加上血清铁蛋白低下即可诊断缺铁性贫血，缺铁性贫血首选口服补铁药物进行治疗，可以任选一种连续服用四到六个月的时间。服药期间注意不要喝牛奶和浓茶，这些会影响铁的吸收。要定期到医院复查血常规观察治疗效果。

缺铁性贫血的患者有贫血的表现，最常见的有乏力、困倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促和纳差等，而且有些患者通常面色比较苍白、心率加快，此外还有组织缺铁的一些表现，比如精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖，患者体力、耐力明显的下降，而且容易发生感染。儿童生长发育比较迟缓，智力相对要低下。

妊娠期合并缺铁性贫血要根据病因、症状、辅助检查来诊断，具体标准如下：
1、病因：怀孕前有无导致失血的病因，如月经量多、消化道出血、胃溃疡。
2、症状：孕妇有没有皮肤苍白、指甲薄脆、消化不好、头晕、乏力等缺铁性贫血的表现。
3、辅助检查：通过检查外周血做辅助检查比较方便，主要查血常规，如果血红蛋白量＜110g/L，血细胞比容＜35%，红细胞平均体积＜80fl，则可能是小细胞低色素性缺铁性贫血。
4、骨髓象呈现造血活跃：主要是中晚幼红细胞缺少内铁和外铁，若细胞外铁明显缺少。孕妇正常的血清铁在7-27μmol/L，当血清铁＜6.5μmol/L，可能是缺铁性贫血。

缺铁性贫血诊断标准，1．铁粒幼细胞性贫血：遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，地中海贫血：有家族史。有溶血表现，慢性病贫血：慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血，转铁蛋白缺乏症：常染色体隐性遗传（先天性）或严重肝病、肿瘤继发（获得性）。

缺铁性贫血可以通过抽血检查微量元素来进行诊断，诊断后再进行补充治疗，可补充维生素，平时也是要吃含铁高的食物，如动物肝脏，红枣，桂圆，鸡蛋，瘦肉等，也是要注意多吃水果和蔬菜，有利于吸收，观察身体的状况。

缺铁性贫血的原因是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足，吸收量减少，需要量增加，铁利用障碍或丢失过多所至。如营养不良，溃疡病出血，妇女月经过多等。指甲上的点可能是肠胃不好的原因。