请 医师回答我 提的问题
宫内节育器的使用年限主要由宫内节育器的材质来决定。不锈钢金属节育器能放置20年左右，塑料型或硅橡胶型宫内节育器能放置3年-5年，塑钢混合环能放置5年-10年，带铜宫内节育器能放置3年-5年，用铜套代替钢丝者能放置10年-15年。宫内节育器使用年限到期后，应及时更换，否则避孕效果会减弱，超过使用期限两年以上而没有更换的，就可能出现出血、腰酸、腰疼等副反应。
宫内节育器是一种常见的避孕方式，可能产生一些不良反应。
1、月经变化：有些妇女在置入节育器后，会有月经期延长、月经量增多、月经期缩短等症状。还可以出现少量的不规则的少量的出血。
2、有些妇女在置入节育器后，会有下腹部疼痛、腰酸感等症状，如果情况比较恶劣，可以将其摘除。
3、还有一些妇女会有阴道内的异物引起白带增加。如果有严重的不良反应，可以去正规的医疗机构进行检查，确定是否要摘除。
一般情况下，普通的宫内节育器放置时，要求是在没有急性炎症、没有性生活或者生殖道破损等情况的发生，月经结束后3-7天，此时阴道环境适合放置宫内节育器，适合于宫腔操作。
此时子宫口比较松容易放，而且避免了妇女因为放环后引起少量出血的一些顾虑和不便。需要注意的是一定要定期复查，查看节育环的位置，并且在宫内放置节育器后，1个月内不可以同房。
宫内节育器的避孕原理就是由于宫内节育器压迫子宫内膜，导致子宫内膜局部发生炎性反应，炎性细胞对于胚胎有毒性作用，同时可以产生大量吞噬细胞覆盖于子宫内膜上，影响受精卵着床，并且可以吞噬精子以及影响胚胎发育。
宫内节育器可以放置5年-10年左右。宫内节育器放置术俗称上环，通常在月经干净后3天-7天去医院实施。也可以在人流、剖宫产后同时放置节育器。在实施上环前一周应避免性生活。
宫内节育器避孕原理是，对精子和胚胎的毒性作用，干扰受精卵着床，可使一部分妇女抑制排卵。宫内节育器是一种安全有效，简便，经济，可逆的避孕工具。宫内节育器的避孕机制复杂，是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床，活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关。
