医生您好,我慢性失眠抑郁症,现在晚上吃国产米氮平15...

会员43482117 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我慢性失眠抑郁症,现在晚上吃国产米氮平15mg一粒半加安神胶囊2粒睡觉。白天吃国产的乐有1粒半。现在问题是晚上解小手有点尿潴留。还有就是发胖,,我这种情况的可以换国产的百忧解吗?如果换药的话可以一边吃乐有和百忧解,慢慢把乐有减量停掉。可以吗
曾经治疗情况和效果:

在湘雅医院治疗过,也是开药,,药物维持,我经济情况不好,,吃不起进口药

想得到怎样的帮助:

我想问一下能不能现在把乐有减量。。加国产百忧解,,到最后全部停掉乐有。。2种药能不能一起吃1段时间,,在把乐有全部停

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晶 主治医师 宜春市第三人民医院精神科 三级
擅长:老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困...
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问题分析:你好,根据你提供的药物考虑,患者现在存在尿潴留还不能确定是乐友也就是帕罗西汀的作用,患者所提及的体重增加可能和米氮平有关
意见建议:这种体重增加的情况可以通过饮食调节,在临床上,我们一般都鼓励患者保持饥饿状态,只有在控制不住时考虑换用帕罗西汀,在换药期间是可以两种药物一起服用的,不过自己换药没有保险,所以要在医生指导下换药
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:失眠常由心理、生理因素造成,最多见的为工作压力过大、社会竞争激烈、人际关系和家庭问题的处理不当、学习紧张及考试前的紧张、情绪焦虑抑郁的问题、酒类与药物的依赖、遭遇意外打击、亲人离丧、个人损失等。
意见建议:饮食上可多吃些葵花子、大枣,蜂蜜、小米,牛奶等,晚上可饮小米、莲子、红枣、百合粥。养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等。同时避免激烈活动或或兴奋的事情,及少饮水,晚饭不宜过饱等。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,抑郁症是生活中一种常见的精神疾病,主要表现有思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低。建议要及时到专业医院接受治疗,以免耽误病情。
意见建议:建议抑郁症患者要对未来要充满希望,多和家人朋友聊聊,谈谈心,把自己想不明白的问题让他们帮助一起解决,不要让自己的生命就在抑郁的情绪当中度过。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:您好,抑郁症是一种心境障碍。以情感低落、兴趣减退、思维活动减慢、自我评价低为主要特征。建议要及时到专业医院进行治疗,以免对以后的生活造成更大困扰。
意见建议:建议抑郁症患者要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安。合理安排自己的作息时间。不要在生活工作上给自己太大压力。积极锻炼身体增加抵抗力是很重要的。
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王兴宇 心理咨询诊所心理诊所
擅长:心理障碍
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心理分析:根据您的情况,如果这些药对您的病情有好转的话,建议不要轻易停掉,可以考虑减轻药量,但也要在医生的指导下进行,因为抑郁症好得不彻底的话,是很有可能复发的,到时候可能又要重头治疗,对于经济上负担更重。
心理指导:另外,如果您觉得自己基本已经好了,没有抑郁的症状了,处于减轻药量或者停药的阶段。建议您及时跟上心理咨询辅助治疗。因为药物停了,您的心理健康程度跟不上的话,遇到一些事情自己处理不好,很有可能会引起抑郁复发。所以心理咨询可以帮助您重新认识自己,掌握为人处事的方法,相当于让您提高免疫力的过程。
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罗尹 上海聆心咨询心理诊所
擅长:疑病症,强迫症,应激反应及适应障碍,偏执状态,心理...
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心理分析:对于抑郁症,不要自己调整药物用量,请与你的医生进行商量,在医生的监督指导下进行。以免病情出现明显波动和反弹。
心理指导:不建议自行调节药物用量。请与自己的医生联系。
相关问答

失眠抑郁症症状如下:
1、起床后不能恢复充沛精力,思维能力不够清晰,白天容易头昏、疲乏、无力或瞌睡。患有抑郁性失眠症的人,脑海里反复出现一些不愉快的往事,或者对前途忧心忡忡,总是觉得没有安全感。
2、还表现为注意力不能集中等,做事常常走神也是比较常见的失眠抑郁症的症状。患有失眠抑郁症的人,有认知功能受损,工作与学习能力下降,记忆力下降。在夜晚常常会出现早醒、多梦、入睡困难等睡眠障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠抑郁症治疗方法如下:
1.选择药物进行治疗,药物的选择主要包括一些镇静安神的药物,比如地西泮片或者路优泰以及右佐匹克隆片,也可以选择一些中成药包括疏肝颗粒,逍遥散进行治疗。
2.选择中医的方式进行治疗,主要是选择中医理疗能够有效的缓解抑郁症和失眠,比如临床上常常会选择刮痧,推拿按摩以及穴位贴敷,针刺治疗等等。
3.有效的心理疏导以及相关的心理治疗对于抑郁症和失眠的缓解也是非常有效的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠抑郁症的危害如下:
1、因心情忧虑焦急,免疫力降低而患上多种疾病,比如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等。而且睡眠不足还可能会导致发生心脏病的几率增加;睡眠不足或睡眠紊乱会影响细胞的正常分裂从而导致癌症等等。
2、由于人的大脑要思维清晰、反应灵敏,必须要有充足的睡眠,如果长期睡眠不足,大脑得不到充分的休息,就会影响大脑的创造性思维和处理事物的能力。
3、睡眠不足会引起皮肤毛细血管瘀滞,循环受阻,使得皮肤的细胞得不到充足的营养,因而影响皮肤的新陈代谢,加速皮肤的老化,使皮肤颜色显得晦暗而苍白,如眼圈发黑、易生皱纹等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

治疗失眠抑郁症的方法如下:
1.抑郁症的主要症状是情绪低落,很多患者会失眠。一般建议考虑药物治疗,比如在使用抗抑郁药的同时,联合一些改善睡眠的药物,常用的药物如苯二氮卓类。但要在医生的指导下使用,因为这些药物有一定的依赖性,长期使用可能会导致成瘾。
2.另外,还可以结合物理疗法,比如经颅磁刺激疗法,或者找心理医生进行治疗。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

慢性失眠抑郁症要通过药物和日常调理来治疗。
失眠常常是抑郁症的一种表现。睡不着觉,中途容易醒来,醒来后很难再睡着,也很难早点醒来。在治疗方面是综合治疗。抗抑郁药与镇静剂、催眠剂的使用、心理治疗一起,在他的辅助下对一些患者有效。例如中药的治疗,对一些患者有效,但要根据个人特异性调整药物。一线抗抑郁药是SSRI类药物,主要使用5朵金币,还有SNRl类药物,效果很好。心理治疗对部分有失眠和抑郁症症状的患者经常有效。有必要加强睡眠管理教育。尽管失眠,但白天不要睡觉,以晚上为主,要保持生物钟的基本平衡,适当使用苯二氮卓等镇静剂。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠,抑郁可以从如下几个方面治疗。
1.放松心情,减轻压力,不要把失眠看的特别重要,在睡觉前尽可能的放空脑子,不去想生活中的压力,这样有利于助眠。
2.可以在医生的指导下口服适量的治疗失眠抑郁症的药物。比如安神补脑液、及含有谷维素、刺五加等成分的药物。
3.平时可以参加一些体育锻炼,比如慢跑、散步、瑜伽等等。这样不仅可以增强体质而且可以加快入睡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。