椎间盘突出需要结合患者的症状、发病部位、检查结果等进行诊断。
椎间盘突出是指因体位失调、椎间盘劳损化、纤维环断裂、髓核脱落等原因造成的一组临床表现,可能会出现颈肩腰腿痛、麻痹等症状。根据病变的位置,可以划分为腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症等。对有代表性的病例进行确诊,并综合病历、征象及其他辅助检查,即可作出确诊。X线CT、MRI等都可以帮助诊断。
椎间盘突出症的原因如下:
腰椎间盘突出是由于多种因素造成的,可能会腰椎的髓核含水量减少,使纤维化发生断裂或缺失,使髓核从断裂的纤维圈中凸出,造成神经和脊椎受到压迫,进而引发相应的临床表现。腰椎部位的外伤、长期的不良姿势、久坐、长期低头、长期的体力工作、年龄的老化、脊柱失去稳定性等因素,都会引起腰椎的突出。
颈椎椎间盘突出症可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。
颈椎椎间盘突出患者可以通过局部的牵拉来减轻患者颈椎间的压迫和疼痛。还可以通过针灸、电烤法、拔罐等方法来改善椎间盘突出的临床表现。另外,还可以外用活血止痛膏等活血化瘀的膏药,在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊,甲钴胺等非甾体消炎镇痛药物和营养神经的药物,有利于改善症状。
椎间盘突出症手术的做法如下:
椎间盘突出症手术的外科手术主要有腰椎的髓核切除手术和腰椎融合内固定,具体的手术方案要看腰椎间盘突出的程度、腰椎椎间有没有不稳定的情况来定。腰椎间盘髓核切除术,主要是经皮椎间孔镜下的微创手术和后路椎板开窗减压髓核摘除术。如果出现腰椎合并椎间不稳时,要做后侧的减压和植骨融合内固定手术,这个时候要处理椎间的椎缝,进行植骨和内固定。
椎间盘突出症可能会引起腰发凉。
椎间盘突出后,可能会导致皮肤的体温下降,通常是因为压迫的神经引起的。另外,如果是压迫了动脉,可能会导致血液流通不顺畅,导致了局部的供血不足,进而出现腰发凉的情况。可以适当增加腰间的衣服,进行局部的热敷,进行艾灸,针灸等物理治疗,还可以口服一些有营养神经的药物,比如甲钴胺片,还可以增强腰背的肌肉力量。
椎间盘突出症有以下几种类型:
1.中心型,指突出的椎间盘在椎骨间隙中间,而颈胸中心型的椎间盘可使脊髓受到挤压而导致神经损害。
2.侧中心型:椎间盘突出在脊柱中心和椎间孔隙之间,颈椎和腰椎间盘突出,压迫上肢和下肢神经根,造成肢体疼痛、麻木、无力等症状。胸腰椎一侧突,可使脊椎及神经根受到挤压,造成神经机能紊乱。
3.侧方型,指突起的腰椎间盘是在脊椎间隙或外侧的,造成的症状是由于脊髓损伤导致肢体麻木、疼痛、无力等症状。
4.自由型,是指从椎体间隙中凸出并在椎管中自由活动,自由活动的椎间盘可能会上下运动,从而造成神经组织的损伤。