骨髓穿刺的适应症:外周血细胞数量和质量异常者如原因不明的或难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。骨髓穿刺的禁忌症很少,除重度血友病及一些药物缺乏的疾病外,均可进行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位。
门诊是可以操作的。操作前需要充分评估病人是否可以穿刺,在穿刺前进食好点,最好是有家属陪同。大部分人穿刺过程都是顺利的,没有不良反应,操作相对比较安全,是可以在门诊进行的。
骨髓穿刺检查要3000元左右,整个骨髓穿刺,包括骨髓穿刺的费用,局部麻醉的费用和骨髓细胞学检查的费用等,这些费用在400元左右。如果怀疑是急性白血病,有可能还需要做骨髓流式细胞学检查,骨髓染色体检查,以及骨髓免疫分型检查,这些费用3000元左右。如果做骨髓细菌培养,又得多花500元。
骨髓穿刺检查是血液系统疾病常用的检查项目之一。骨髓穿刺检查首先可以用于确诊血液系统疾病,例如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,急性白血病,多发性骨髓瘤等。其次,可以用于血液系统疾病治疗后病情的监测,例如急性白血病化疗后,患者是否达到完全缓解,是需要复查骨髓穿刺的。再次,骨髓穿刺检查还可以抽取骨髓做骨髓培养,明确感染的细菌;另外骨髓移植的患者也是需要骨髓穿刺检查的。
报告单要根据检测的项目来定的,一般骨髓象的报告会在两三天内出,染色体的最慢,一般要十个工作日以上,融合基因的也要五六个工作日的样子关键是先看骨髓象的报告,报告一般会在当天就出来一部分,但不会出具体的报告书,因为还要检测的,但是检验室会把最新的情况告诉主治医生,以便于及时施治。
骨髓穿刺后,病人应该卧床休息半个小时左右的时间,如果没有明显不良的反应,就可以正常的下床活动。同时做完骨髓穿刺以后,穿刺部位在24小时之内不要见水,以预防感染。