三叉神经痛,服卡马西平副作用大,且效果不是很好,想...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛,服卡马西平副作用大,且效果不是很好,想问下,奥卡西平的副作用和疗效
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卡马西平,副作用大,且效果不好

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丛秀军 副主任医师 徐州矿务集团第二医院 二级甲等
擅长:脑性瘫痪(脑瘫)、小儿脑瘫、脑瘫FSPR手术及矫形...
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病例分析:卡马西平是治疗三叉神经痛等疾病的效果很好的药物,如果患者服用小剂量的卡马西还是比较安全的,但是如果大剂量、长期服用的话有很多副作用。比如长时间大量服会引起肝肾功能的损害,有些严重的患者甚至导致肾功能衰竭
意见建议:另外的一个副反应是会引起顽固性失眠
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔,眶下孔,下齿槽孔,颏孔,翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇 ,苯酚溶液,多柔比星,链霉素等。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛与牙髓炎的区分: (1)三叉神经痛的疼痛持续时间较短,牙髓炎的疼痛持续时间较长,而且呈阵发性地加重。 (2)三叉神经痛夜间发作次数减少,牙髓炎则夜间疼痛加重。 (3)三叉神经痛可因唇舌的运动或触模某处而诱发,牙髓炎则只在遇到冷热饮食或食物碎渣嵌入龋洞时才加重疼痛。 (4)牙髓炎的疼痛一般只持续数日至十数日,待牙髓坏死,疼痛即逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月,而且缓解之后还可再发作,因而可有多年的发作病史。 (5)牙髓炎经钻开牙髓腔,减轻牙髓充血对牙髓神经末稍的压力之后,疼痛可立即缓解,而三叉神经痛,不论治牙或拔牙,都不能减轻其病情。
意见建议:最容易与三叉神经痛混淆的牙病是急性牙髓炎,特别是当医生查不到龋洞时,有可能误认为原发性三叉神经痛。当然,更多见的误诊是将三叉神经痛当作牙痛。不管怎么样,基本的诊断是必需的,再者就是及时去正规医院进行检查治疗。
相关问答

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

卡马西平片为治疗三叉神痛的常用药物,服用卡马西平易引起头部昏沉、消化障碍、白细胞及血小板减少、血尿、皮疹等副作用使者停药,由于疼痛不能控制,影响正常工作和生活,采用小剂量卡马西平治疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛中药有很多,目前常用的有生艾叶、生鸡蛋、生草乌、生白、附子、天南星等,这些药物可以细末调匀药末混匀,用一层纱布包好放入锅中隔水蒸,然后可外敷痛处,往往可以达到很好的缓解,另外中医的艾灸也是可以的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

需要全麻的微创手术治疗,手术的方式治疗下来总体费用大约在2500元-5000元。手术的方式治疗可以包括三叉神经及半月节封闭术、三叉神经后根经皮热凝术、三叉神经脊束切断术等,不需要开颅。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

手术治疗三叉神经痛的效果比较好。
对于三叉神经疼痛,可以通过服用药物、手术治疗来进行缓解。其中卡马西平较常用的是口服药物。但随着病情发展,药物治疗效果不佳,患者可以通过三叉神经微动脉减压手术进行治疗,手术对身体损伤少,不会造成太大的后遗症。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食习惯,保持环境安静和室内空气新鲜,作息规律,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

醋泡鸡蛋属于醋蛋,醋蛋有好多保健作用,对三叉神经痛也有一定的效果。但是这毕竟是一种保健疗法,疗效不是那么确切,每个人都有个体差异,所以最好适当选择使用,也可以服用一些治疗神经痛的药物,普通的止痛药效果不是很好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病