没自诊吃药,请求专家医生把脉求药,降血糖
空腹6.5不能确定是糖尿病。
正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖低于7.8mmol/L。如果餐后血糖大于7.0mmol/L,或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。所以空腹血糖为6.5mmol/L,不能诊断为糖尿病。为了进一步筛查,有必要在餐后两小时监测血糖、糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验。
空腹血糖9是糖尿病。
空腹血糖达到9mmol/L,临床上静脉空腹血糖达到9mmol/L,是糖尿病的诊断指标之一。2次静脉空腹血糖达到9mmol/L,即可诊断糖尿病。建议患者到内分泌科专科门诊完善相关检查,医生给予相应处方降低血糖。
空腹血糖达到9mmol/L后,餐后血糖达到12-13mmol/L或以上,如果不处理,可能在短时间内导致糖尿病急性并发症,甚至糖尿病酮症酸中毒,需及时抢救。因此,空腹血糖达到9mmol/L的患者,建议尽快到内分泌科门诊就诊。
问题分析:患者查尿酮阳性,收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议:您为年轻的男性,如果有糖尿病酮症酸中毒情况,需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽,糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症,是需要住院,先控制血糖,消除酮体,纠正酸中毒处理的。
如果空腹血糖达到8.7moll/L,第一次测血糖就可以诊断糖尿病,
因为已经超过了正常的高值。如果患者首次确诊为糖尿病,可以暂时停用降糖药3-6个月。他/她应该低糖低脂饮食,控制饮食,加强体育锻炼。如果3-6个月后血糖仍然没有控制好,建议开始使用降糖药。如果是已经确诊糖尿病的患者,空腹血糖达到8.7mmol/L,血糖控制不好,建议调整用药方案,加强饮食控制,低糖饮食。如果是饭后两小时血糖,处于糖耐量受损状态,可以加强饮食控制。
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者控糖需求。
现在空腹血糖7.3mmol/L,的确是高血糖,高血糖是糖尿病的主要特征之一。但也可见于多种因素引起的血糖生理性升高,如情绪紧张、应激及药物等;还见于一些全身性疾病,如肢端肥大症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等,这些属于特殊类型糖尿病。在外伤、急性感染、手术以及其他应激情况下,血糖也会明显升高,但不能仅凭空腹血糖7.3mmol/l就诊断为糖尿病。