甲癌术后三年，一直服用雷替斯，最近检查tsh为2.57，是否换优甲乐？。
甲癌术后tsh一般可以调到零点五到二范围之间比较好，有高危的复发风险的人来说，可以将数值抑制在零点一以下，有中危的复发风险的人来说，可以将tsh维持在零点五到二继续观察治疗比较好。
甲状腺功能化验的说法，就是要求空腹时，化验准确性要高，通常的需求最好禁食12个小时。
再者在验血的同时，也可与彩超及其他有关检查联合使用，如甲状腺功能异常，应采取相应处理措施。甲亢属于内分泌系统疾病之一，主要包括甲状腺肿大和分泌亢进两种类型。甲亢可应用他巴唑治疗，甲减时可应用优甲乐之类的药物进行积极的疾病治疗。
优甲乐是内分泌激素类制剂药物，其雷替斯是甲状腺激素类药物。优甲乐和雷替斯这两种药物都是用于治疗甲状腺疾病，像是恶性的甲状腺肿瘤等病征，必须采取切除方式。
甲减的病人用雷替斯治疗后，几天后甲减症状好转，如肢体肿胀、声音嘶哑可在几天之内得到改善。指标的改善尤其TSh这一指标通常需要大约3~4个星期才能有变化，但游离t3,t4和总t3、总t4这几项指标在雷替斯投入使用后的一周内都能得到提升。这主要是因为甲减患者本身存在着自身免疫系统的变化，所以对其免疫功能进行了有效的恢复。通常甲减的病人在用药后3周至1个月复查甲功，以甲功为基础，调整用药剂量。对于需要手术或放疗等特殊治疗方法者，建议在服用雷替斯之前先做一些检查以确定是否存在甲亢或者甲状腺肿大。
需要注意的是，上述计划仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。
对于高危的患者在初治期TSH抑制值应该小于0.1，但是对于低危组，可以把TSH抑制值放宽一点在0.1到1.0之间，访期低位组的患者TSH抑制值可以在0.5到2.0之间，减少TSH长期抑制所带来的亚临床甲亢。
一般情况下，甲状腺术后TSH高可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：甲状腺术后TSH高，患者可以及时前往正规医院，在医生指导下补充甲状腺素钠进行治疗。
2.日常护理：患者还要注意规律生活，调整好自己的情绪，尽量保持乐观情绪，不要过度劳累和剧烈活动。忌食刺激性食物、忌烟酒。
