2014年5月14号葡萄胎清宫术,清宫之前HCG是20万,清宫一周出院时HCG6000多,出院一周复查HCG63000多,第二周复查1000多,第三周复查HCG长到3000多,第四周复查长到6000多,隔了两天又去复查就7000多,随即被医院以滋养细胞肿瘤收入医院,做完全面检查的8天的时间里HCG上升到两万,以侵葡确诊给予5-fu+KSM静脉化疗,为期8天,化疗副反应为四度,白细胞最低时800,经补液对症抗感染治疗2周后,化疗副反应改善,复查HCG135,出院后吃中药调理两个月时间HCG又长到295,我还要做第二次化疗吗?吃中药的两个月时间里HCG只涨了160,这样看吃中药是不是有效果呢?还是中西药结合治疗啊?
化疗期间,我的头发基本掉没有了,满舌头上都是溃疡,连水都无法下咽,嘴里都是口水,没有办法讲话,也没有办法躺下睡觉,一躺下还没有睡着就被痰给跄醒了,持续了3天3夜,我都没有合眼,痔疮也犯了,一天最多睡三四个小时,不化疗可以吗?
希望给个合理的建议,我不想把子宫摘除,子宫部分摘除我可以接受,我到底是应该采取什么样的治疗方案啊
侵蚀性葡萄胎是恶性滋养细胞肿瘤的一种.
侵蚀性葡萄胎都是从葡萄胎中提取的,多出现于葡萄胎清宫术后6个月以内,指葡萄胎组织侵犯子宫肌层,或移出子宫腔外。羊膜腔过多是指胎儿的腹膜与胎体之间有一层厚度不等的液体或气体分隔层。其转移途径以血行为主,绒毛随着血液循环而向身体的其他部分转移,并使该处组织损伤出血形成血肿,具有侵蚀性葡萄胎病理特点。由于其临床症状不典型,早期易被误诊为其它恶性肿瘤,而延误了最佳诊治时机。由于葡萄胎的最大特点就是hcg的生成,该激素在全部葡萄胎病人的血清及尿液中均可检出,葡萄胎清宫手术后hcg水平监测,不断升高的人可以确诊为侵蚀性葡萄胎。目前对于侵蚀性葡萄胎尚无有效药物,临床上多采用保守性方法处理。侵蚀性葡萄胎经诊断后需手术治疗。
侵蚀性葡萄胎在进行清宫术后,是需要进行3~6疗程的化疗的。化疗方案要根据患者自身情况以及病情严重程度来选择使用单一药物化疗,或者是两种以上药物联合化疗。化疗需要住院进行,用药前后评估患者的生化指标,用药中严密监测患者生命体征,避免并发症的出现。
侵蚀性葡萄胎的治疗方法如下,主要是以化疗为主,同时根据情况辅助手术和放疗治疗。低危患者可选择单一化疗药物,高危患者可选择联合化疗药物。每一次化疗结束之后,一周检测一次hcg,当hcg正常后,低危患者至少要巩固化疗一个疗程,高危的患者,要继续巩固三个疗程。手术治疗是化疗的辅助治疗,放疗应用的比较少。
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,继发于葡萄胎妊娠之后。和葡萄胎不同之处是:葡萄胎属于良性病变,病变组织局限于子宫腔内;侵蚀性葡萄胎病变组织侵犯子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血、坏死,以致穿破子宫肌层和浆膜,发生腹腔内出血。
侵蚀性葡萄胎化疗一个疗程是3千元-5千元。地区不同,价格要不同,需要咨询就诊的医院。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外而形成的,是恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎是需要化疗的,是需持续到症状、体征消失。
指导意见:建议您选择手术治疗比较好,并且在术前给予单药化疗,直到血HCG降到正常,如果有出血的情况需要及时手术治疗,可以考虑不保留卵巢。术后应该严密随访。