想大夫大致诊断一下是什么病,还要做些什么检查?
心衰的临床表现通常为疲乏无力、呼吸困难等。患者通常可以通过使用药物进行治疗。
心衰患者早期可能表现为疲乏无力、劳力性呼吸困难,活动时出现胸闷气喘呼吸困难等症状。严重的还可能会出现胸痛,再进一步就会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,如果进一步发展到全心衰,则会出现双下肢水肿,颈静脉怒张,胸水腹水,胃肠道瘀血严重时会出现消化不良、腹胀、恶心等症状。如果已经出现心衰,需要进行强心利尿扩血管治疗和逆转心室重构治疗。
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
慢性心衰患者早期的治疗,需要根据实际情况判断。
慢性心衰患者早期一般表现为胸闷、气短、心悸、心前区不舒服等症状,患者需要有规律、有系统的服药,可以遵医嘱口服单硝酸异山梨醇酯、卡托普利、琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔等药物。
患者平时多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,可以多吃牛奶、鸡蛋、虾皮等。
治疗右心衰需要进行基础疾病的治疗、诱因的治疗以及心力衰竭本身的治疗,可以采取药物治疗,药物通过抑制肾素血管紧张素系统,从而起到抗心衰的作用。平时还应该注意控制盐的摄入和控制体力活动。
右心衰的治疗通常采用综合疗法。
首先,要有一个基本的治疗方法,就是要控制输注的量,限制钠的摄入量,最好的摄入量不超过三克,注意身体的重量,使用利尿剂,防止感染。还有就是要针对原发病进行治疗,大多数右心衰都是由于肺心病或肺动脉高压引起的。前负荷要改善后负荷,要提高心肌的收缩能力;右心衰患者会出现血压下降,可以口服多巴胺、多巴酚丁胺等正性的肌肉力量药物,这样可以提高血压,而且还可以帮助排泄体内多余的水份,因此要针对心衰进行具体的治疗。