通常情况下，角质层增厚可能是角化型足癣，也可能是皲裂型湿疹，或者是胼胝、掌跖角皮病、大面积跖疣等其他皮肤病。
角质层增厚常和皲裂型湿疹相鉴别。皲裂型湿疹一般是双侧足部对称发病，而足癣是一种真菌感染，多数是单侧发病，并且在进行诊断时，真菌镜检是阳性的，而湿疹是阴性的。但二者的治疗在去角质方面是大致相同的，湿疹主要以抗过敏为主，而足癣治疗主要是以真菌为主的。
角质增厚型手癣一般指角化增厚型手癣，二角化增厚型手癣属于手癣的一种，是由于手部皮肤感染癣菌所导致的一种病变。
角化增厚型手癣表现为干燥、粗糙、脱屑等。多是一只手，也可能是两只手都有，感觉比较轻微的瘙痒，冬天常有皲裂、疼痛。角化增厚型手癣病人有很多年的病史，经常已经累及双手，皮损没有明显的水泡或环状脱屑，手掌表面充血、增厚，皮肤纹理变厚，粗糙干燥，有脱屑。冬天容易开裂，伤口深且流血，疼痛难忍，影响活动。
左脚脚掌和大拇指总是起皮，要保持清洁干燥，外用维生素抹抹或是用膏来进行涂抹治疗，也是要注意不要捂的太热了，多通风，鞋子的透气性也是要好。保持脚部清洁，不要剧烈运动影响脚部。
由真菌感染引起，手癣多继发于足癣，建议在医师的详细检查后，再用药治疗。注意手部清洁卫生，避免不良刺激，如洗衣粉、洗洁精等。手癣的治疗可以用抗真菌软膏，也可以试用酸醋浸泡的方式杀菌。
你病症的现象可能需要排查缺乏维生素pp或者大脚趾感染霉菌引起。为了慎重起见，你还是抽时间去就近的正规医院看看皮肤科医生，做一些必要的病史询问，体格检查和临床检查，如皮屑显微镜检查等，以明确具体诊断，方便下一步的治疗。
如果有瘙痒的表现的话，有可能是真菌的感染，在医院皮肤科就诊，另外注意个人卫生，勤洗脚，勤更换鞋袜，穿棉质轻柔的袜子，建议每日泡脚可以在洗脚水中加一些白醋有利于杀菌消毒。治疗期间不要吃辛辣刺激，生冷寒凉的食物。