肝硬化肝癌术后,由于门脉高压胃里静脉曲张,脾脏肿大...

匿名 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化肝癌术后,由于门脉高压胃里静脉曲张,脾脏肿大,导致胃静脉出血。现在在医院止血20多天,可以进食半流质,但进食输液后有持续腹胀情况出现,其中有腹水还是气胀,请问有什么办法能解决腹部胀气
曾经治疗情况和效果:

B超检查还是有腹水

想得到怎样的帮助:

问题是怎么会有气排不出来,请专家看看有无帮助通气的方法,药物或者治疗建议

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯浩彬 主治医师 六安市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染科常见病及多发病,包括病毒性肝炎、黄疸型肝炎、...
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病例分析:你好,你的病情比较复杂,请积极配合你的主治医师进行治疗,请相信他,祝好。
意见建议:保持心情舒畅,规范治疗,定期复查。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者现在存在肝功能的严重减退,导致肝脏水液营养代谢失调,出现腹水等。
意见建议:腹水原因有可能是由于低蛋白血症导致,所以建议患者需要化验肝功能等,如果存在以上情况需要考虑给予白蛋白治疗,对于腹胀有可能是进食蛋白质过多导致气体产生过多,需要减少进食,以及适当给予减轻腹胀药物治疗,比如多潘力同等。
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相关问答

可以治好。肝硬化引起的胃静脉曲张,这个考虑到肝硬化已经发展到中晚期阶段了,这个积极的需要控制治疗的。肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有脂肪肝,酒精性肝炎和病毒性肝炎跟自身免疫性肝炎导致的。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻,门静脉压力增大,进而引起脾静脉的回流阻力也增加,脾脏大量静脉血无法正常回流,淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大,长时间的脾脏肿胀,最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生,脾脏硬度变硬,部分病人出现巨脾的情况,脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及,这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。

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肝硬化的病人如果合并脾大,会出现凝血机制异常,以及继发的白细胞下降严重的情况下,也会有破裂的可能,能选择手术,将脾脏切除,肝硬化晚期食道血管曲张,易引起大出血而危机生命.脾脏增大,脾功能亢进,血小板减少也能引起出血。建议切除脾脏,同时做血管分流而减少出现的可能对于合并上消化道出血也可以进行贲门周围血管离断手术,要注意监测肝功能指标的变化情况,营养支持等对症治疗。

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肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

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门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化,引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等,只要引起肝硬化,都可以引起门静脉高压。在单位时间内,进入门静脉系统的血流,比如100ml,而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了,引起门静脉高压,任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了,也可以引起门静脉高压。

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门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。

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