在县人民医院进行过心超检查、冠脉CTA检查、24小时“背包”心电图检查。
请问赵医师：冠脉CTA照片中强化灶是否是室壁瘤？该如何治疗？是否影响进行食管切除术（食管中度不典型增生）？谢谢。
心尖部室壁瘤比较小，室壁没有明显的变薄，同时心尖部室壁瘤没有形成血栓，可以通过药物保守治疗，减轻心脏的收缩力，不让它发生破裂，不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大，里面形成了血栓或者即将破裂，这时候还是选择外科的手术治疗。
这是一种罕见的先天性心室肌发育不全性心脏病，只要症状轻微，没有出现心衰等并发症，是可以观察到的，不会危及到生命。平时要多休息，避免剧烈的活动，不要有太大的情绪波动。日常生活中要少吃辛辣、生葱、生蒜等油腻的食物。可以通过服用果糖二磷酸钠口服液、辅酶Q10等药物配合维生素C丸、维生素E丸等来补充心肌的营养，减少心肌的耗氧量。
室壁瘤可以做手术。手术的成功率相对较高，高达90%以上。然而，室壁瘤的手术非常困难，需要操作者和他的团队的高水平技能。室壁瘤是大面积心肌梗死的常见并发症。冠心病患者心肌梗死后。梗塞区域的心室壁膨胀和变薄，心室壁向外膨胀形成心室动脉瘤，这在左心室的顶端是常见的。
左心室舒张功能减低在治疗上主要是给予改善心肌缺血以及抗动脉硬化治疗。如果患者合并明显的胸闷等心功能下降症状，可以少量使用利尿药物减轻心脏负荷，缓解症状。
利伐沙班治疗左心尖部血栓：血栓掉下来堵在什么部位是不确定的问题，好到大医院做在数字减影下，经股动脉路介入性直达左心室切除它。这是世界上没有过的方法。先行药物治疗，做好定期复查，得不到改善的情况下再行手术治疗。
室壁瘤手术一定得开胸。室壁瘤手术是需要外科开胸以及建立体外循环。室壁瘤通常是发生在急性心肌梗死之后，左心室重构所导致的，急性心肌梗死后，随着左心室重构的进展，坏死的心肌纤维化，局部的心肌运动消失之后，在心内压力的作用下局部的心室壁向外膨出而形成的室壁瘤。
