各位神医:肾上腺肿瘤患者,高位截瘫...

会员38237002 25岁 已回复
各位神医:肾上腺肿瘤患者,高位截瘫。长时间躺床上,大腿左右两侧有褥疮,最近高烧,医生说是褥疮感染。打几天消炎针后,不高烧。消炎针停后,每天下午患者感觉脚板发热,然后低烧37_38之间,患者一出汗就温度降下来了,一般半夜温度降下来了,上午体温正常,这样持续好几天了,各位神医这是那出了问题?谢谢!有什么好的解决方法吗?
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李文杰 主治医师 滨海新区汉沽医院内科 二级甲等
擅长:内科尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,首先可以肯定的是发烧是因为感染引起的,长期卧床很容易引起坠积性肺炎,褥疮,泌尿系感染并发症,这三种并发症都是细菌感染,都有可能是引起发热的原因。
意见建议:首先要使用消炎药物控制感染,同时要使用非常精心的护理可以防止各种并发症的发生,否则,即使当时治好了,很快就会发生反复。如果褥疮比较深的话,还要做外科的清创术。
相关问答

高位截瘫的病人肚子胀应该先听一下腹部,看肠鸣音是否正常,如果肠鸣音次数减少,可以加用胃肠动力药物治疗,促进消化道的正向蠕动。没有改善,及时就医,对病情诊断后可以针对治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高位截瘫后肠梗阻会出现剧烈腹痛腹胀、尤其是位小肠梗阻腹胀明显,呕吐出现,严重的会出现血压下降,意识障碍等感染性休克,有不适后应该立即送院治疗,以免出现生命危害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

临床工作中治疗疾病是不能准确确定生存时间。多与机体体质及病情变化治疗方案都有一定关系。注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以使用活血化瘀营养神经,针灸理疗磁热疗辅助,按时复查,避免错过治疗时期。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高位截瘫以后胃肠道平滑肌失去了迷走神经和交感神经的兴奋作用,导致肠道蠕动减弱减慢,甚至是没有蠕动引起的。平时注意多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,多吃粗纤维食物,便秘严重,可用药物缓解,平时多按摩腹部,以促进肠蠕动,避免吃辛辣刺激性食物。尽量少用肛门栓剂,以免产生依赖性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高位截瘫排尿障碍表现为排尿次数多,且易发生夜间遗尿现象。当膀胱炎或膀胱受到机械刺激时,可引起排尿次数过多,出现尿频。骶髓初级排尿中枢受损、反射弧遭到破坏或尿道受阻时,可导致膀胱内尿液充盈过多而发生尿潴留。当初级排尿中枢与大脑皮层失去联系时,排尿将失去意识控制,出现尿失禁现象。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

绝大多数截瘫者可有尿潴留,个别尿失禁者,也有残余尿。因此应严格无菌条件下予以持续导尿及间断放尿法比较适宜。白天4h放尿1次,夜间可6h放尿1次,同时应每周更换导尿管1次,尿瓶尿管均须消毒后使用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。