右侧劲内动脉后壁见狭窄率83%,左侧劲外狭窄率65%

会员43364901 男 69岁 已回复
右侧劲内动脉后壁见狭窄率83%,左侧劲外狭窄率65%8月28日发病,主要症状是失语,现已住院两周,已无明显症状,有医生建议做血管支架,不知是否可行?病人有皮肌炎病史,服用激素已近20年。是否有必要做血管支架
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈海刚 主任医师 邵逸夫医院外科 三级甲等
擅长:血管外科疾病的诊治。
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病例分析:从症状及检查报告看有治疗指征也可以选择颈内动脉支架治疗,注意术后抗凝,以防支架内血栓形成
意见建议:血管外科就诊
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马三波 医师 临猗县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:患有颈动脉狭窄的病人可能出现头晕目眩、一过性眼前发黑、肢体麻木无力、言语不清等,治疗方式主要有药物、手术和血管内支架成形术。部分患者药物治疗效果不理想,手术治疗会有并发症
意见建议:建议考虑颈动脉支架成形术创伤小,保持血管腔持久通畅,此治疗方法操作简单,成功率高。同时适合高危患者。
相关问答

左侧颈动脉狭窄比较严重,颈动脉为人体中大血管,医学中可通过颈动脉超声,观测颈动脉的动脉粥样硬化及动脉硬化斑块。颈动脉分左侧和右侧,若出现动脉硬化斑块,即说明血管已出现动脉硬化,严重程度与相关疾病及斑狭窄程度相关。若动脉粥样性斑块已非常狭窄,超过70%以上,可引起脑部供血减少,常见引发脑梗塞,即半身不遂,应积极治疗。未达到70%狭窄的斑块,应积极延缓斑块进展,避免发生脑梗塞等疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应明确左侧椎动脉狭窄的程度有多少,进行脑血管造影检查。因为脑血管造影检查是目前为止检查椎动脉狭窄的金标准,如果左侧椎动脉狭窄程度大于70%,但是没有达到完全狭窄的地步,支架植入术治疗。如果左侧椎动脉狭窄小于70%或者左侧椎动脉完全狭窄,无法行支架植入术治疗,可以予以相关药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

动脉狭窄根据核磁共振,确定狭窄的部位可以放入支架缓解症状。费用在3到4万左右的具体的费用因为地区不一样,以及等级不一样可能存在着差异,在治疗之前可以到当地医院去咨询一下具体的费用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果狭窄率低于50%,属于轻度颈动脉狭窄,不需要外科治疗,可以吃药。如果狭窄率超过50%,也就是颈动脉有一半的管腔被动脉粥样硬化斑块占据了,才考虑外科治疗,包括颈动脉内膜斑块切除术和颈动脉支架置入术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈内动脉狭窄,一般颈内动脉狭窄,都是由于动脉粥样硬化形成的。口服药物治疗。能有效降低血脂稳定板块。同时可以进行手术治疗,颈动脉内膜切除术。以及介入治疗等。少吃辛辣刺激油腻性的食物,注意休息避免劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗颈动脉狭窄的科室较多,如神经内科、神经外科、血管外科、介入科等。病人自身不同的,选择合适的科室。比如血管外科更倾向于开刀手术,而介入科在支架植入方面造诣较深,神经外科以支架术或颈动脉内膜剥脱术治疗为主,神经内科以介入治疗为主。比如病人出现头晕现象明显,有一过性眩晕,甚至出现晕倒时,首诊会选择神经内科,再通过诊治过程中的具体病症,及时采取手术等方法干预治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病