是上消化道还是下消化道出血

会员43362438 57个月 已回复
岁主要症状:腹痛便血发病时间:09年11月14号化验检查结果:粪便颜色鲜血红细胞 曾色经治疗情况和效果:按消化道出血医治出血止17号大便咖啡隐血-病好转但上腹部有痛感服奥美拉唑肠容胶囊后不痛了经肛肠会诊排出痔疮出血查出病因
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:上,下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致.一般来说,便血的症状预示的病症是下消化道出血,仔细收集病史和阳性体征,对判断出血的原因很有帮助.治疗过程中应按不同病因制定治疗方案,在未能明确出血的原因时,应先给予抗休克等支持疗法,此时患者绝对卧床休息,严密观察血压,脉搏,呼吸及末梢循环灌注情况.此疾病病情发病迅速,应予以重视.
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于劳累加重的症状,及时消炎治疗住院观察,可以继续检查,胃镜等。
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上消化道出血主要表现为呕血、黑便,但如果患者出现了暗红色的血便,要考虑是下消化道出血。上消化道出血可能是消化性溃疡或食管静脉曲张破裂出血,需要结合患者平时是否经常出现腹痛、消化性溃疡、慢性肝病等相关症状。如果患者平时不出现上述症状,但是出现了暗红色的血便,同时还伴有大便习惯的改变,需要考虑是下消化道出血。胃肠镜检查或其他相关检查可以明确诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

下消化道出血,包括以下几个方面原因:
1、肠道的平滑肌瘤可导致出血,该病多见于回肠,出血量不定,有时出血量较大,大部分出血量较小。
2、结肠和直肠的恶性占位性病变,如结肠癌、直肠癌等,肿瘤破裂出血。
3、小肠病变和大肠病变,尤其是恶性肿瘤疾病,容易导致下消化道出血。肠道在出现恶性肿瘤疾病后容易会出现破溃,导致肠道出血。部分间质瘤的患者会因为间质瘤破裂导致腹腔出血。

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通常情况下,出血性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、结直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮、肠套叠、肠扭转、肠梗阻等都会导致下消化道出血。
并且便血的症状根据病因不同而有所不同,有的呈焦油状,有的呈果酱状,有的呈鲜血状。有的血与粪便相间浑浊,有的则是在粪便的表层。这可以帮助我们判断出血的位置和病因,但要做好肠镜检查进一步明确。

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下消化道出血的止血措施如下:
下消化道出血主要包括结肠出血以及直肠出血,出血的原因、部位、严重程度等都会影响止血方式,建议患者及时就医,通过检查明确出血的具体情况后,在医生的指导下进行针对性止血。患者平时要适当锻炼,比如游泳、散步等,还要多吃新鲜蔬菜和时令水果,少食多餐,注意多休息,保持心态平和,有利于身体健康。

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一般情况下,可以口服止血的药物来抑制流血。下消化道的出血主要是因为肠道和结肠的出血,如果出现了大量的出血,就会出现贫血,可以服用一些治疗贫血的药物。如果出现了大出血,一定要注意不要吃东西,避免出现严重的休克。下消化道出血主要是由溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等引起的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

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下消化道出血最常见于下列这些疾病,在临床工作当中要注意进行鉴别:
第一,小肠间质瘤破裂出血,患者会出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,而且出血性休克、低血压、出冷汗等症状。CT能显示小肠的局限性膨胀,在查体时会
第二,大肠癌。最常见的是升结肠和降结肠,主要表现为局部的肿块,伴随着排便的不正常和有规律的变化,还会出现腹痛、腹胀、排便带血等症状。纤维结肠镜可以确诊,结直肠癌

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