医生你好，我近一年多来月经两个多月才来一次（以前有延迟，但都是三四十天、四五十天左右），来则量多，偶有一次有血块。长期以来则入睡困难，睡眠质量差，非常容易疲劳，并有气郁胸闷之感，不爱活动，稍累便觉呼吸不畅。身形瘦弱（除腹部因为宿便堆积鼓胀），皮肤爱出油、长粉刺、无光泽，舌苔发白、厚，很容易便秘。此外身体部位如背部经常疼痛，口干，容易感冒，怕冷又怕热。请问我究竟是虚寒还是内火重？应该怎样调理和改善？（如饮食作息等）又有什么中药方适合呢？（四物汤、逍遥丸、固元膏可以吗？）。
女性来月经一般是雌激素、孕激素的联合刺激，导致子宫内膜呈增生后出现脱落，血液分泌的反应，所以一般内膜厚度要达到10-12毫米左右，才会出现内膜剥落的情况，从而引起来月经大表现。如果内膜厚度小于10毫米，通常不会马上来月经，在来月经前，要有雌、孕激素的撤退子宫内膜失去激素的支持，就可能会自然剥落而引起出血，所以在没有排卵的时候，一般是不会自然来月经。
正常的情况下在月经期是不会发生憋气症状的，如果发生了呼吸困难憋气的症状需要及时检查是不是有心肺疾病引起的，月经期由于阴道出血如果出血量过大可以引起贫血，有贫血的情况下可以出现胸闷呼吸困难的症状，但是并不会发生明显的憋气症状。如果有气管炎，肺炎的时候，也会出现憋气的现象，如果有神经功能紊乱，也会导致憋气的现象。只需要对症治疗。
通常情况下，月经几个月才来一次可能是正常情况、疾病导致的。具体分析如下：
月经23-35天来一次，平均28天，也就是说正常情况应该每个月都来月经。如果月经几个月都不来，那应该及时到医院检查，查找月经不来的原因。例如查个妇科彩超，主要是看子宫内膜厚度、卵巢有没有多囊表现、有没有卵巢囊肿。如果子宫内膜厚度小于6mm，那可以查性激素六项，看是否有激素调节异常。甲状腺疾病也会影响到月经周期，同时可以查一下甲状腺功能。要根据上述检查的情况，综合分析病因，才能对症治疗。
可能是由于荷尔蒙失调导致月经推迟，可以去医院做妇科检查，看看身体有没有妇科疾病。在日常生活中，必须注意腹部保暖，不要吃刺激生冷的辛辣食物，而要多吃补充气血的食物，如红枣、枸杞、阿胶等。
考虑是由于内分泌失调所引起的。平时注意休息，不要劳累，生活规律，保证睡眠充足，保持心情舒畅，避免紧张情绪，适当的锻炼身体，增强体质。需要去医院抽血检测一下激素6项水平，根据检查结果在医生的指导下进行针对性调理。
