脂蛋白a492.5mg/L如何治疗，要吃什么药好？

脂蛋白a主要是在肝脏合成的脂蛋白水平持续升高，目前有研究表明是动脉粥样硬化的独立危险因素引起的，也就是脑卒中和冠心病的独立危险因素。治疗主要是药物保守治疗。需要严格控制低盐低脂饮食，长期口服调节血脂药物。如果颈动脉狭窄严重，可以做支架手术或者内膜剥脱术。

病人需要检查血脂，才能评估病情，需要排除高脂血症疾病引起的可能，如甘油三酯，胆固醇，低密度脂蛋白，如果异常，提示高脂血症疾病引起的可能，就需要降脂药物治疗，才能改善病情。平时需要清淡饮食，禁烟酒，动物内脏。

问题分析：低密度脂蛋白是高的，甘油三酯也是高的，指蛋白a也是高的，现在是有高脂血症，可以通过控制饮食加运动不要吃油腻的，油炸的食物，不要吃动物的油
指导建议：可以吃阿托伐他汀钙片，降低血脂，低密度脂蛋白高会破坏血管，退形成斑块，所以需要控制。

脂蛋白a升高其实指的也就是血脂高类型当中的一种，发生跟心血管疾病是有着一定的关系。目前并没有什么特殊的药物能够有效的控制病情，都是通过注意饮食来达到降血脂的目的。平时饮食应注意尽量吃的清淡一些，可以多吃水果和蔬菜，不能够吃胆固醇含量比较高和脂肪含量比较高的食物。需要注意适当的做一些如慢跑、快走之类的运动，能够起到缓解病情的效果。如果病情比较严重也可以考虑根服用一些药物来帮助缓解病情。

载脂蛋白AI是高密度脂蛋白载脂蛋白，90%存在于高密度脂蛋白，可清除肝外组织胆固醇，在胆固醇和脂蛋白代谢当中起重要作用，是常见的血脂检测指标当中比较常用的一个。

脂蛋白a增高说明有高脂血症，在饮食上首先要注意控制，需要低胆固醇饮食，限制糖的摄入，要避免油腻食物，不要吃油炸食品。不要吃动物肝脏和蛋黄，饮食要以清淡饮食为主，多吃一些青菜，也可以多吃一些豆制品以及与鱼类等高蛋白的食物，对于降低有帮助。如果是增高比较明显，还可以服用一些降血脂的药物，还要注意定期复查，在3个月以后再抽血化验一下。