患者79岁,患三叉神经痛20多年,前年做了微血管减压术...

会员43338156 79岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者79岁,患三叉神经痛20多年,前年做了微血管减压术治疗,现在术后复发怎么办
曾经治疗情况和效果:

在沧州的中心医院找专家做的手术,

想得到怎样的帮助:

现在患者感觉和原来一样,很痛苦,有没有好的方法啊。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王翀 主任医师 济宁市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,各种颅脑肿瘤、脑...
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病例分析:只有再次手术,神经部分切断,这样才能解除疼痛。
意见建议:建议再次手术,可以联系我会诊手术。
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
已帮助用户: 22861
问题分析:你好,患有三叉神经痛20多年,三叉神经分为三支:眼神经、上颌神经、下颌神经。三叉神经痛常表现为其区域内反复发作的阵发性、短暂而剧烈疼痛,不伴有三叉神经功能破坏的症状。
意见建议:其治疗,目前尚缺乏绝对有效的治疗方法,治疗原则以止痛为目的。药物如卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬或阿米替林等,加以镇静药物如安定等。药物无效的可以考虑神经阻滞或手术治疗。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛是一种反复发作的阵发性的剧痛,如烧灼、刀割样、针刺、电击样,并且发作比较频繁,疼痛会随着病程的延长而增加,自然间歇期会逐渐的缩短直到终日发作,有时候轻微的刺激就有可能会引起疼痛发作,进食、洗脸、漱口、刷牙等都有可能诱发三叉神经痛疾病,长期下去就会导致病人营养不良和面容污秽。 而且还会对患者的精神和心理状态产生巨大的影响,病人会心情焦虑、烦躁易怒,部分患者悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦,精神活动处于抑制的状态。有的三叉神经痛患者还会有轻生的念头。
意见建议:三叉神经痛对生理运动的影响急性或是长时间的疼痛会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。三叉神经痛疾病对身体各个系统有很不好的影响,因为三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动的变化。
相关问答

三叉神经痛微血管减压术风险不大。手术可以在显微镜或内窥镜下进行。在耳朵后面需要一个直径约2.5-3厘米的小骨窗。在找到压迫三叉神经的血管后,相关的血管与神经分开,并在两者之间分离。加入特殊材料。术后并发症的发生率已经很低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

患三叉神经痛需要释放自身的压力,而且要配合中医的针灸、按摩改善,是不能治好的。忌食辛辣刺激的食物,不能熬夜、劳累以免病情加重。期间要注意多喝水,多些新鲜的蔬菜和水果,尽量的不要吃上火的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。但长期服用药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。手术治疗用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛,主要方法有三叉神经半月节封闭术、半月神经节后根热频术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗等方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般微血管减压治疗三叉神经痛效果较好。
治疗三叉神经痛的首选手术方式为微血管减压术,对药物治疗无效,疼痛严重,影响生活和工作的患者适用。在进行开颅术和全身麻醉之前,应对病人进行预后评价,对能承受的病人进行微血管减压治疗,以减轻疼痛。不能接受全麻的患者,临床上没有明确诊断的患者,要谨慎的进行外科的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

要防止诱因。如受寒,过冷,过热等刺激及劳累睡眠不足等。针对三家神经痛的药物主要以止痛药为主,部分也可接受手术治疗。平时忌下酒及辛辣刺激性食物,同时保持充足睡眠休息、平和心态与开朗心情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗