左股骨颈及左股骨干骨折内固定

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左股骨颈及左股骨干骨折内固定左股骨颈及左股骨干骨折内固定左股骨干骨质断裂,远断端向内后方移位。左股骨颈骨质断裂,无明显错移位。左膝股骨下段、胫腓骨上段及髌骨骨质结构形态、密度正常,膝关节间隙适中,关节面光滑。患者现在手术一个月了,在家修养中,为预防股骨头坏死,希望专家给出家庭护理的意见
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高峰 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:腹股沟直疝,男性不育症,包皮龟头炎,前列腺炎,肾及...
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问题分析:这种情况如果是股骨干部位的固定手术治疗后可以愈合恢复的,股骨颈的骨折主要看骨折的具体位置。如果是基底部的一般不会引起坏死的,如果是股骨头下的骨折引起坏死的可能性很大。
意见建议:建议平时尽量改善循环,可以用活血化瘀类的中药外敷,同时适当服用丹参等药物改善局部的循环尽量预防坏死,股骨头坏死主要是局部缺血引起的。
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张福邦 医师 平邑县人民医院外科 二级甲等
擅长:急性单纯外伤性腰腿痛,髌骨骨折,尺桡骨干骨折,尺桡...
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问题分析:外伤性股骨颈骨折远期并发症常见的是股骨头坏死,因为股骨颈骨折(尤其是头下型)破坏了股骨头的供血血管。
意见建议:即时手术治疗也不能避免外伤性股骨颈骨折远期并发症常见的是股骨头坏死,手术的目的是内固定防止骨折端移位,可以口服活血化瘀的中成药,或者阿司匹林(需定期复查血及血凝常规)等药物预防卧床引发的下肢静脉血栓形成。
相关问答

小儿股骨干骨折容易影响病人正常活动。
临床上小儿股骨干骨折后的病人,如果积极进行配合治疗,后期刻苦的进行功能锻炼,一般很少留下后遗症,但是如果治疗不得当,或者锻炼不够,就会引起一系列后遗症。以下在临床上最为常见的情况,如股骨干骨折错位非常明显的病人没有积极进行复位,后期易形成骨折不愈合或者是延迟愈合,从而影响病人正常功能;再是对于股骨干骨折虽然积极进行复位,但是到后期有骨痂生长能锻炼时,由于锻炼不够,而使关节活动度非常差,肌肉力量也非常差,影响病人正常活动,这也是常见的后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,股骨干骨折手术一般在腰麻下进行,麻醉满意以后沿大腿外侧做手术切口,逐层暴露显露骨折端,然后给予复位及钢板螺钉内固定。
这种手术方法比较牢固,不易折断,创伤比较小,可以早期下床活动,是目前比较常用的治疗方法。股骨干骨折手术以后恢复的时间至少需要三个月以上,避免过早的负重,以免影响身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下:
做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动,以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节,踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动,患肢的直腿抬高功能锻炼,锻炼腿部的肌肉力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨干骨折可以通过X光片来诊断。
股骨干骨折的部位在大腿的中部,局部肿胀、疼痛、不敢活动,严重的还会造成皮下淤血,造成畸形;另外,在挤压过程中会出现骨擦声和骨擦声,要高度重视骨折。要确诊,首先要做的是检查体征和症状,然后去正规的骨科做x线光片,再拍一张大腿的正位片,这样就能知道是不是股骨干骨折了。一般的治疗方法是根据骨折的位置来确定,如果出现了错位,就要进行切开复位和内固定手术。如果是在合适的部位,还可以进行外固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月,这个时候才会出现骨性恢复,即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复,防止三个月内不能恢复,可以采取如下措施:
1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动,有利于加快骨折的恢复,缓解炎症的肿胀,缓解疼痛。
2.2-3个星期后,骨折的断端会形成骨痂,可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动,锻炼的范围、时间和力度要逐步加大,这样可以防止关节处的肌肉粘合,防止断端再发生断裂,同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。
3.4~6个月后再做X线检查,以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后,可以进行下地负重,而且可以逐步的加大体重,从体重的1/6,逐步提高,一天的强度可以超过第一次,但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后,可以恢复到负重,走路和关节的活动都很敏捷。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨干骨折在恢复期需要进行运动治疗,初期进行床上锻炼,后期可以下地。
股骨干骨折后,一般要卧床1~3个月,这段时间主要是做做床上运动,一开始可以通过家庭成员或者医务人员的辅助,被动的进行翻转、移下肢、揉捏按摩下肢肌肉等。
可以下床后,早期需要拄拐,或者在家人的帮助下步行,3~6月后可以逐步脱拐,主要是慢走,避免剧烈活动。
需要定期到医院复查,观察骨折端的康复状况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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