新生儿脑积水

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小孩眼睛看东西时可以跟着转但有时会发愣,手可以握东西,头后仰,小孩趴着时头不能抬起来。MRI诊断报告:影像所见:头颅形态如常,两侧侧脑室稍宽,侧脑室体部轻度分离。胼胝体菲薄。余脑质内未见异常信号影。两侧额颞部蛛网膜下腔教宽。中线结构居中。印象:1、不除外胼胝体发育不良,2、轻度外部性积水

请问:1、胼胝发育不良会导致什么后果,有什么影响?2、轻度脑积水可以治愈吗?如不能会有什么影响?
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:脑积水需要针对病因治疗,大部分是先天性的,小部分是由于肿瘤等引起的。分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔 分流术等。术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常。头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。
相关问答

新生儿脑积水一般是指新生儿脑水肿、脑室增大。
脑水肿是由于脑脊液分泌过多或者是由于血液的循环和吸收功能的紊乱所造成的,脑脊液在脑室或蛛网膜下腔中堆积,并且持续增大,压强,使脑室增大,从而形成了脑水肿。正常的婴儿在头六个月内,头围生长在1.2-1.3厘米之间,而脑积水的婴儿头宽则是2-3倍左右。儿童情绪低落,不能抬头,还会出现癫痫、呕吐、行走困难、智能发展不完善等症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般不是所有新生儿脑积水都需要治疗,应根据实际情况来判断。
并非每一个新生儿都要接受治疗,一些儿童因其初期未得到及时治疗,后期出现了不可逆的脑部机能不能逆转,此时颅内压处于一个新的稳定的状态,颅内压处于一个新的水平,颅内压处于一个稳定的水平,这样的病人不能做任何的外科手术。在治疗之后,小儿的神经系统会逐渐的康复,对于新生儿和婴儿来说,早期的诊断和处理是非常重要的。若小儿脑积水引起了脑膜炎,且未接受正规的医疗,例如一味地相信中医的偏方,耽误了医治,就会导致脑部皮质无法复原,对儿童的智力产生严重的影响,从而出现脑瘫、癫痫等病症。

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新生儿脑积水包括非手术治疗、手术治疗。
新生儿脑膜炎的治疗可以通过甘露醇脱水、常规白蛋白、营养神经药物、高压氧等方式治疗;也可以通过脑室腹腔分流术、脑室分流术、三脑室造瘘术等方式进行治疗,需要根据患者病情来处理。
患者平时应该早睡早起,不熬夜不赖床,不吃或少吃油炸刺激性食物,多吃应季的蔬菜水果,有利于身体健康。

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新生儿脑积水后遗症有失明、脑发育不良等。
新生儿脑积水如果不积极治疗可能会后遗症,比如视力下降,甚至失明;压迫脑组织,造成脑发育不良、脑萎缩、脑软化、脑瘫等情况。患者需要到医院进一步检查并治疗,以免影响健康。
患者平时应该适当到户外活动,加强体格锻炼,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体恢复。

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新生儿脑积水需要及时进行手术治疗。
儿童出现脑积水时,需要通过B超检查,及时掌握脑室的情况,再做相应的治疗。但如果婴儿在出生后数周内开始逐渐增多,则需要手术。可以先在正规的医院进行脑室引流,再等合适的手术时机,再将脑脊液分流出来,大多数患儿都能获得较好的疗效。有些医院将奥马亚囊移植给孩子后,就会返回家里,由家长进行抽吸,由于手术操作不当,导致大脑受到感染而导致严重残疾甚至致死。

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通常来说,新生儿脑积水是临床上常见的疾病,大脑皮层发育>1cm,脑脊液水量少,具有智力发育基础,若能及早进行手术治疗及干预,对促进晚期发育具有显着效果。
经长期追踪,大部分儿童均能恢复正常;极个别情况下,儿童生后因脑缺氧,脑出血等先天性严重疾患或大脑皮层发育<1cm,而自身大脑皮层发育基础差,单纯手术很难恢复正常,预后不佳。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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