以前眼睛没有酸胀，现在有干涩，实物模糊，？

可能是干眼症症状。可饮食方面补充维生素A，避免辛辣刺激性食物，配合局部热敷。注意保护眼睛，避免强光、高温刺激；看书、看电视或电脑屏幕不可时间过长；禁用阿托品类抑制腺体分泌的药物；间断补充鱼肝油丸或常吃点肝、猪肝食品。

查一下血常规尿常规以及肝肾功能，头颅CT等相关检查。可能是上火引起的症状，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣的食物，全方面的调理。需要注意休息多喝水勤排尿多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食辛辣刺激的食物。

头痛失眠眼睛干涩可以用以下几种方法缓解：
第一，保证充足的睡眠，很多人的失眠和干燥的眼睛可能与睡眠不足有关，所以每天要注意早睡早起的习惯，11点前睡觉，早上6点左右起床，有规律地休息，睡眠充足，有助于改善失眠和眼睛干燥。
第二，进行户外运动，运动可以使人的新陈代谢逐渐正常化，增进身体健康，对眼睛干燥、失明的人来说，最好进行户外运动，呼吸新鲜空气，看绿色植物。每周5次，每次进行30分钟以上的户外运动是最好的。
第三，适当地眨眼。平时感觉眼睛干燥的时候，可以适当增加眨眼次数，每分钟控制15次左右，这样可以保持眼睛湿润，减少泪腺的过度蒸发。

一般来说，儿童眼睛干涩是缺维生素A。
维生素A缺乏会导致眼干、夜盲症、角膜软化等疾病，可以多吃胡萝卜、红枣、绿、黄的蔬菜，适当补充。孩子的眼睛干燥，经常会出现眨眼或者揉眼的现象，也可能是因为结膜发炎，或者是长期使用电子产品所致。由于长期看手机、电脑、电视，导致视力下降，导致角膜表层的泪膜损伤，引起眼睛干燥。

问题分析：根据你的描述和眼底检查看视乳头大致正常，黄斑有变性出血可能性大。
指导建议：这种情况建议再做个OCT检查看看，如果确诊黄斑变性引起的视力下降，可以考虑打抗VEGF针治疗看看。

失眠眼睛干燥，多做眼保健操，注意调节休息时间。
失眠时会出现眼睛干涩的症状，考虑到眼睛疲劳引起的可能性，可以使用萘敏比滴眼液，也可以自己做眼保健操，眼保健操对缓解眼睛疲劳有好处。这只是治疗标志的方式，还是要注意控制睡眠才是最重要的。然后不在意工作和生活琐事，睡前泡热水脚，白天运动，晚上就可以睡觉了。