替格瑞洛氯吡格雷

匿名 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
替格瑞洛氯吡格雷
曾经治疗情况和效果:

下支架后用波立维药效30%,大夫建议换替格瑞洛

想得到怎样的帮助:

替格瑞洛换波立维,第一天是一次180mg,还是两次各90mg?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵元元 医师 宁阳县东疏镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
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问题分析:替格瑞洛相比较氯吡咯雷而言,可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率。在国外是优先推荐使用的。
意见建议:起始剂量为单次负荷量180 mg(90 mg×2片),此后每次1片(90 mg),每日两次。
相关问答

替格瑞洛和氯吡格雷都是P2Y12受体抑制剂,具有抗血小板剧集的功能。起效的时间不同:替格瑞洛起效快,而氯吡格雷起效相对较慢。半衰期不同,替格瑞洛半衰期相对较短,而氯吡格雷半衰期相对较长,抗血小板的结合方式不同。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,替格瑞洛片和硫酸氢氯吡格雷片都属于血小板受体拮抗剂,都可以抑制血小板聚集,但是替格瑞洛片更好。具体内容如下:
1、替格瑞洛片的作用要比硫酸氢氯吡格雷片起效更迅速。二、逆向能力。患者在停止使用替格瑞洛片后,其血小板的机能会迅速得到改善。三、比较来说,抗凝血作用更大的是给格瑞洛片。一些患者出现了对吡格雷片的抗药性。
此外,药物治疗过程中,可能会产生心动过缓、乏力、干咳等不良反应,应注意观察,如有异常,及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

P2Y12受体拮抗剂联合阿司匹林的双联抗血小板治疗是急性冠脉综合征患者的标准化治疗方案。急性冠脉综合征患者从替格瑞洛更换为氯吡格雷以后,血小板的反应性增高。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

两者都是抗血小板聚集的药物,替格瑞洛所起到的抗血小板聚集作用,起效非常的快服用半个小时都能够达到比较明显的抗血小板聚集的作用,然而波立维起效是比较慢的,就算是一次给予负荷量四片到八片,但是起效仍然需要将近两个小时的时间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最常见的是胃肠道。主要引起胃肠道出血、皮下或真皮的出血。瘀斑。操作部位出血,如输液的部位、穿刺的部位。偶见的副作用,主要是颅内出血,头晕、头痛、眼底的出血、咯血、呕血。可引起胃炎、呕吐、腹泻、腹胀、恶心、消化不良。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

替格瑞洛片是抗小板药物,是一种新型抗血小板药,与血小板可逆性的结合,停药后血中的血小板可以快速复活。多项研究证明,替格瑞洛抗血小板作用优于氯吡格雷,但出血风险与氯吡格雷相当。氯吡格雷还有一定的有抵抗性,有些患者服用氯吡格雷无效。替格瑞洛常用于急性冠脉综合征的患者,急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病