是否是多元性偶发室性早搏?

会员43275933 44岁 已回复
1,去年3月做过心超,一切正常,2,前天做的24小时动态心电图,结果显示:房早15个,二连2个,房室心动过速2个;室早40个,呈多元性。参松养心胶囊1,像我这种情况属于严重吗?听说室早容易引发室颤,如何防治?2,生活中需要如何注意?
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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问题分析:你的情况心律失常既有房早也有室早,且室早呈多源性,说明导致心律失常的原因是器质性心脏病可能性大(冠心病、高心病、甲亢性心脏病等),你这种情况是比较严重的,而且多源性室早易导致室速,也有可能导致室颤而危及生命。单吃参松养心胶囊肯定是效果不好的。
意见建议:建议做相关检查明确是否合并某种心脏病(比如甲状腺激素、冠脉造影等),并需要积极治疗原发疾病,这种心律失常可以吃倍他乐克控制,发作频繁可以做射频消融术,平时低盐低脂饮食,注意休息,避免情绪激动以及劳累。
相关问答

对于偶尔出现的室性早搏,要进行24小时动态心电图监测,以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。
舒张期早搏对人体的影响不大,不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由,却是不得而知。不需要特别的处理,可以进行动态的观测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

偶发室性早搏是一种很常见的情况,一般情况下并没有出现不适、没有心慌、胸闷等情况,可以先不要去治疗。
患者要多休息,不要熬夜,不要过度兴奋同时要吃一些有营养的食物,不要吃烟、酒、浓茶、咖啡、红牛等,还要定时检查心脏。但如果有较多的室性早搏,并伴随着其他的症状,建议及时到医院进行全面的24小时动态心电图和心彩色超声,在专家的指导下进行正确的判断,然后进行相应的治疗,一般的非典型的室性早搏可以不需要吃药,只要坚持观察和定期随访即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

偶发室性早搏为24小时内室性早搏次数在100以下,可以进行生活习惯改善、药物治疗。
1.生活习惯改善:生理性因素所致,如热,情绪激动,活动,焦虑,疲劳,浓茶,咖啡,饮酒及其他刺激物。对偶发的室性早搏临床一般不需特殊处理。
2.药物治疗:当病人排除了以上可能导致室性早搏发生的因素时,多数病人早搏减弱甚至消失。如果病人有明显的心悸症状,同时伴有心率加快,则可用β受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏是一种常见的心律不齐,在正常人群中可以见到,在各种心脏疾病中也会出现。正常情况下,室性早搏大部分为良性,预后较好,猝死的可能性很低。
如果是因为喝酒、喝咖啡、喝浓茶等原因引起的室性早搏,在戒掉这些嗜好后,大部分早搏都会自行消失。急性心肌梗塞发生室性早搏,特别是在前一心搏的易损期,往往是心室颤动的前兆,而室颤是导致急性心肌梗死的首要因素。所以,要预防心肌梗塞引起的室性早搏,及时抢救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

单纯的偶发室性早搏可以不使用药物治疗,是临床上十分常见的病症,主要是由于休息不好、精神状态差、饮食异常、睡眠障碍、精神紧张、便秘、失眠、药物的不适当使用等众多因素有关。这属于正常现象,大部分人均有。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上一分钟少于五次的这种早搏,叫偶发室性早搏,如果发生偶发室性早搏,可能用一些药物来控制它早搏。如果病人没有心悸的症状,可以不用药,可以用适当的镇静,或者运动使他得到解除,当然前提是,偶发室性早搏要做积极的检查,排除一些原发性疾病和疾病状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病