18周岁男孩,今年5月查出结核性胸膜炎,有包裹(右肺)...

会员43256183 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
18周岁男孩,今年5月查出结核性胸膜炎,有包裹(右肺)。住院两次,输左氧40天,输到8月12日。现在口服利福平3片/一次/一日。异烟肼4片/一次/一日。乙胺丁醇4片/一次/一日。左氧2片/2次/1日。葡醛内酯4片/3次/1日。醋酸泼尼松片9月3日停服了。今年7月12日拍的CT片,无病灶点,无结核点,有少量积液,右侧叶间胸膜增厚,右肺炎症改变。8月17化验的肝功、肾功,尿酸619略高。医生说不太要紧继续吃药(按上面的量)现在我想复查一下,问问用不用拍CT了?药量还是这样吃吗?
曾经治疗情况和效果:

住院输的是 乳酸左氧 阿米卡星 硫普罗宁 地塞米松 共40天。

想得到怎样的帮助:

现在我想复查一下,问问用不用拍CT了?药量还是这样吃吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析:你好;这种情况考虑是结核性胸膜炎,这种情况尿酸升高可能与抗结核药物使用有关,目前这种情况无大碍的。
意见建议:这种情况暂时无需复查的,可以继续原药物治疗,一般这种情况强化期要治疗4个月的,定期复查血常规,改善功能,注意药物的副作用。
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相关问答

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

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结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点,一、患者所有的症状都有所缓解,比如低烧和盗汗症状减轻,二、进行B超和胸片检查,胸腔积液减少或消失,三,血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准,建议治疗疗程为12个月,即使已经达到上面所说的标准,也要坚持服用,以免复发,患者平时要注意休息,多增强体育锻炼,饮食要吃高蛋白,高维生素的食物不要吃辛辣刺激,容易生痰的食物定期进行回访,确诊结核性胸膜炎痊愈。

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结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天,具体需要住院多长时间,要根据病情来决定,如果有胸腔积液需要进行胸水引流,如果胸水不出现增长的现象,可以口服抗结核药物,五天后复查肝肾功能进行血细胞分析,不出现异常就可以出院,如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液,需要通过手术来使胸水外流,患者必须再多住三周,才有可能出院,结核性胸膜炎是由于局部感染,结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。

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结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

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结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

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结核性胸膜炎,至少需要休息半年以上。针对于患有结核性胸膜炎的患者,治疗的疗程通常在6个月左右,因此在治疗的过程中患者最好要多休息,这样才能有利于疾病的恢复。结核性胸膜炎患者主要会出现胸痛、胸闷、咳嗽、发热等这些症状。经过胸水引流以及抗结核治疗以后,患者的症状会慢慢改善,但是不可以随便的停药,需要遵医嘱规律的服用药物,还要定期到医院复查。

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