临床上对于胆囊首选B超检查，这是目前查体最常用的检查项目之一。B超检查具有快速、廉价、准确、简便以及无放射性的特点，因此在临床上尤其适用于儿童以及孕妇。绝大多数的胆囊疾病通过B超检查即可明确诊断。此外相比胆囊B超，增强CT对于胆囊癌的诊断更为准确，而且还可以对胆囊癌进行分期评估，以决定治疗方案以及判断患者的预后，所以胆囊做ct还是b超都是一样的。
急性胆囊炎不少病人在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹不间断性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
B超检查能查出胆囊炎。
胆囊炎B超检查时会发现胆囊壁毛糙增厚，有可能是胆囊结石，这是因为胆囊炎是由胆石症造成的，不能用B超来确诊。胆囊炎的病人会出现右上腹部的阵发性绞痛，这种绞痛可以辐射到后腰，还会伴有恶心、呕吐、反胃等症状。也有少数人在彩超检查中发现不了胆囊炎，可以进行上腹部CT的检查，CT的结果可以对胆囊进行详细的检查，如果出现胆囊炎，需要配合医生进行消炎处理。
一般小于一厘米的胆囊息肉是不需要处理的，半年复查一次胆囊彩超。大于一厘米的胆囊息肉，应该切除胆囊，不必担心，就是息肉大于一厘米，大部分也都是良性的。这个是有可能增大、影响消化功能等，严重者可能恶变的。如果有增大或者恶心、呕吐、疼痛等，需要通过手术进行治疗。
壁厚1-2mm，不会超过3mm。进食以后由于胆囊内的胆汁排空，这时胆囊壁测量可能会受到一定影响，不过这时的正常胆囊壁厚度一般在4-5mm。但是应当尽量在空腹的状态下测量，胆囊壁厚度更为准确，更有利于判断是否存在疾病。
问题分析：你好，胆囊内的高强度回声多见于胆囊结石或者胆囊息肉，如果息肉体积过大，会有发生癌变的风险。如果是胆囊结石，有诱发胆管堵塞和胰腺炎的风险。
指导建议：这种情况建议进一步做腹部CT来确认清楚，因为体积较大，无论是结石还是息肉，首选都是手术切除胆囊，来降低风险。目前的情况单靠药物控制很难改善。
