怎样知道宫颈糜烂是否伴有炎症?必须TCT?

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网友:宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度,是先治疗还是先怀孕?
杨慧霞:宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度是根据糜烂面积划分的。由于宫颈糜烂一部分是因为炎症所导致的,一些是因为宫颈管的柱状上皮细胞往外爬行导致宫颈糜烂,所以,无论宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度,均应该到医院确定宫颈糜烂是否伴有相应的病菌感染。基于宫颈癌的早期肉眼上去也呈现类似糜烂的改变,对于有宫颈糜烂的女性,最近1年没有做过宫颈防癌涂片检查者,应该做一下这方面检查,除外宫颈上皮细胞的不典型增长或者宫颈癌。宫颈不典型增生为癌前病变,一旦发现应该积极治疗。单纯宫颈糜烂不合并急性炎症都可以先怀孕,不一定非得做治疗。

——请问,怎样判断是“单纯宫颈糜烂不合并急性炎症”?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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你好 可以做近期阴道镜和细胞学的检查,以及白带常规的检查,结合症状进一步的确定
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:宫颈糜烂的治疗,首先要做宫颈抹片,排除癌前病变。然后进行宫颈分泌物的病原学检查,以便确诊是由于哪种病原体引起的,必要时可以做病原体培养+药敏,以便选择敏感的药物进行治疗,对于中重度的宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好。
相关问答

通常宫颈柱状上皮异位的症状并不明显,不易察觉,一般都是在做妇科检查时会知道宫颈柱状上皮异位。
宫颈柱状上皮异位是慢性宫颈炎的一种表现形式。当宫颈柱状上皮异位发展到中度或者重度的时候,会出现一些症状,如接触性出血。而且在做妇科检查或者是性生活时,也会出现阴道出血,有时会发现白带增多、白带中有血丝、小腹胀痛等症状。因此,一般都是在做妇科检查时会知道宫颈柱状上皮异位。尤其是内窥镜检查的时候会更加明显。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

首先是使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。与常规细胞涂片不同的是,TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤,以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫颈糜烂可以通过肉眼观察,医生用窥器打开阴道,可以用眼睛看到宫颈糜烂。
宫颈糜烂有三个程度,轻度、中度、重度,轻度占宫颈口的1/3左右。中度占宫颈口的2/3左右。重度超过宫颈口2/3的。
发现宫颈糜烂需要做TCT和HPV的检查确定病情。如果只是单纯的宫颈糜烂,没有病菌感染,不需要特殊治疗。当检查到有病菌感染时,需要及时的治疗控制病情,避免恶变。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈糜烂有的人没有症状,有的人会有白带多、同房接触性出血等症状,具体也是因人而异的。感染了重度宫颈糜烂后,小腹不适的情况会很明显,但是出现这样症状的人也只是少数,部分重度宫颈糜烂还有可能会出现腰骶部酸痛、小腹坠痛及痛经这样的症状。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位是指因雌激素的作用,宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口。
宫颈柱状上皮异位是正常的生理现象,会随着体内雌激素水平的变化而变化,一般不需要治疗。但既往一些不正规的医疗机构初于某些目的对其进行激光、冷冻等治疗,其实是属于过度医疗行为。当宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎等疾病时,则需积极治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

中度的宫颈糜烂的时候,可以适量的用点药物治疗一下,如果是重度的宫颈糜烂,用药物治疗就不会取得很好的效果了,是做激光或者手术的治疗。注意休息注意卫生,不要吃辛辣刺激性的食物,只要发展不是特别严重那就没事。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。