肋骨骨折后背疼可能是软组织损伤、混合型骨折、心脏病等原因引起的。
第一可能是断裂接近背部，因此会感到背部疼痛。第二种是因为骨折的时候会损伤到后背的软组织，导致后背疼。第三种是因为肋骨断裂导致了肩胛骨和肩胛骨附近的受伤，严重的可能导致了骨头断裂。第四种病因：肋骨断裂的时候，脊椎受伤，特别是胸部。还有就是因为心脏方面的原因，比如心脏，肺病等。
对肋骨骨折患者来说，背部疼痛有两个因素：
一、因骨折，可造成局部软组织损伤，可导致背部疼痛症状。
二是因为骨折后的原因，肌肉继续保持紧张状态，到骨折部位进行防护，随着时间的推移，肌肉劳损时有发生，由此产生疼痛症状，这也是临床所见肋骨骨折致后背疼痛的共同病因。
第三，可能是肺部感染，导致呼吸困难，并且还可能会产生并发症，增加死亡率。
第四、可能是肋骨骨折时并发血气胸，因此应严密观察病人生命体征的改变，若血气量相对较高，便需要积极开展胸腔闭式引流手术。
肋骨骨折睡觉后背肌肉疼，可以通过日常护理、局部封闭注射等方式进行治疗。具体分析如下：
如果是骨折部位在背部，可以在床上躺着休息。如果是在身体一侧，尽量不要挤压骨折端，以免引起腰间神经引起的背部肌肉疼痛。患者还刻意使用多头胸带或者是宽大的带子来固定，这样可以保证骨头的断裂部位比较稳固，这样可以缓解背部的肌肉的痛苦。必要时，可以通过局部封闭注射快速减轻因肋骨断裂导致的腰痛。
肋骨骨折胸椎疼通常与严重的创伤有关，特别是高空跌落伤和严重车祸。
肋骨断裂后，会造成局部的连贯性和完整性受损，从而生成某些炎症性细胞因子，例如：前列腺激素、肿瘤坏死因子等，会刺激周边的神经，例如肋间神经，从而造成局部强烈的疼痛，这种痛苦比较严重，因此有时会出现胸椎疼症状，但有时并不是很严重，也有疏忽。如果是肋骨断裂并不那么痛苦，那么就有可能是因为胸椎受伤，所以要做进一步的全面的检查，确定胸椎受伤的严重程度，才可以进行手术。肋骨断裂的痛苦比较大，会影响背部的疼痛，造成胸部的疼痛，而此时并不是胸部受伤。
通常情况下，肋骨骨折三个月后背疼可能是背部的肌肉劳损。
肋骨骨折，骨折断端刺激到了肋间神经，也会引起后背和肋区肌肉的慢性疼痛。如果患者在恢复时，提前进行负重活动，容易导致背部的肌肉劳损。
出现这种情况，首先要使用美洛昔康片，以缓解疼痛，建议治疗期间，患者应该规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，除了针灸，还可以通过按摩、理疗等方式血液循环，缓解症状。
如果是肋骨断裂，三个多月内骨折应该已经完全恢复了，此时背部的疼痛并不是骨折造成的。疼痛主要是肌肉、筋膜、韧带受到损伤造成的，因为骨折后可能会因为害怕骨折断端的力量移位而导致疼痛，所以在运动中要尽可能的保持身体的姿势，而背部肌肉经常会因为紧张而保持静止的姿势，导致肌肉劳损或者筋膜水肿，从而出现无菌性炎症。
另外，长期的紧张也会导致肌肉的痉挛和僵硬，患者可以在局部涂抹一些止痛膏药或者是进行热敷，这样可以减轻肌肉痉挛，改善局部的血液循环，促进炎症的吸收。可以进行拉伸、扭转等动作，调整肌肉松弛程度，避免长期处于静止状态。
