我已经连续服用螺内酯近六年了,有什么副作用?

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我已经连续服用螺内酯近六年了,有什么副作用?
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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病情分析:(1)常见的有:①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达 8.6--26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
(2)少见的有;①低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
(3)罕见的有:①过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸中毒;④肿瘤
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螺内酯片不能长期服用,可能导致高钾血症。螺内酯片虽然也是利尿剂的一种,但是相比较氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米而言,利尿的效果非常有限,但是保钾的效果确实比较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

螺内酯:属于利尿药,用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症,作为治疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防,呋塞米片:适应症为:水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。两种药物都是属于利尿剂,联合应用利尿作用会加强,常见的不良反应有:高钾血症,和低钾血症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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不能长期服用,如果长期服用需要监测电解质,避免引起电解质紊乱。螺内酯利尿药,用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症,作为治疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防。长期应用,有可能会引发高钾血症,尤其是单独用药以及存在肾功能损害、少尿、无尿时更容易出现。用药期间必须密切随访血钾和心电图。还有可能引发胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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需要两种药物合用,没有用药最佳比例之说。螺内酯和呋塞米都属于比较常用的利尿类药物。由于药物的药理作用和病人的具体病情都不一样,所以需要服用的药量也不一样。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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螺内酯副作用是低钠血症,还有内分泌紊乱,长期服用可能会导致性功能下降,男性乳房发育、阳痿,女性乳房胀疼、声音变粗、毛发增多、月经不调。长期或者大剂量服用螺内酯,有的人还会出现走路不协调、头疼等表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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一般不进行这种配比使用,螺内酯属于保钾性利尿剂,呋塞米属于排钾性利尿剂,如果这种配比使用,患者很容易出现低钾血症。这两种药物都属于利尿剂,有助于纠正心衰,消除水肿,螺内酯除了利尿作用之外,还可以预防血管重构,为心衰的二级预防用药,同时它还是原发性醛固酮增多症的治疗药物之一。

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