胆红素三项增高,要明确是显性黄疸还是隐性黄疸,如果属于显性黄疸,要注意进一步区分一下引起黄疸的原因,比较常见有肝前性的黄疸,也就是总胆红素和间接胆红素升高为主,大多来自于溶血性的疾病,需要及时的治疗溶血。
不治自己不会好,生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。疾病常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。是治疗肾病综合征的药物刺激所致,继续激素和免疫抑制剂治疗肾病综合征,药物治疗。
胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因,比如熬夜,劳累,喝酒,慢性乙肝,慢性丙肝,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超,如果都正常,说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸,是由于肝细胞对胆红素的摄取,结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高,那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。
胆红素过高,原因有两点。肝外胆管阻塞引起的胆红素升高,和肝细胞破坏过多引起的胆红素升高。两点的治疗方法不一样。如果是肝外胆管阻塞引起的升高,需要疏通胆道,这就需要进行手术治疗或介入治疗,把胆汁引流出来,促进胆红素下降。
乙肝总胆红素30,如果肝功能正常,乙肝两对半正常,肝胆B超正常,就是正常的。定期监测肝功,乙肝病毒定量了解病情变化。养成良好的生活习惯,饮食习惯,卫生习惯,戒烟酒,休息好保持心情舒畅,不吃辛辣刺激难消化食物。