患者,72岁,患有躯体形式障碍,请问能治好吗?

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饮食差,每日进食不过1.5两,菜少许,体质逐日消瘦,诉说症状很古怪,与实际不符
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孙宁宁 主治医师 浙江省立同德医院精神科 三级甲等
擅长:阿尔茨海默病、血管性痴呆、失眠、抑郁、焦虑
治疗方案:
(一)治疗时应注意的问题
  1、重视医患关系
  治疗开始时要重视医患关系的建立。要以耐心、同情、接纳的态度对待病人的痛苦和诉述,理解他的确是有病,而不都是“想象的问题”或“装病”。因为,多数病人有过漫长的求医经历,其症状和痛苦可能层被其他医生否定过。事实上,确有不少病人是带着被其他医生否定后的愤怒心情前来再次就诊。
  2、重视早期的医学评估
  对于这类病人的处理,早期阶段应做彻底的医学评估和适当的检查,医生应对检查的结果给予清楚的报告并给予口头的补充说明。如果轻率地要求病人去看精神科医生,只可能引起病人的反感。治疗可以从药物开始,但要重视心理和社会方面的评估。
  3、尽早引入心理社会因素致病的话题
  一旦确诊为躯体形式障碍,医生应尽可能早地选择适当的时机向病人提出心理社会因素与躯体疾病关系问题的讨论。要鼓励病人把他们的疾病看成是涉及躯体、情绪和社会方面的疾病。
  4、给予适当的解释、保证
  根据医学检查结果给予解释和保证本身就具有一定的治疗作用。但保证应在适当的时机给予,不能在各项检查之前和病人未能适当诉述他们的苦恼之前就轻易做出。
  5、适当控制病人的要求和处理措施
  医生要避免承诺安排过多的检查,以免强化病人的疾病行为。医生可以定期约见病人,提供必要的检查但不能太频繁,这样一分析可以避免误诊,另一方面可减轻病人的焦虑。要对病人的家庭成员进行相关疾病知识的教育,因为家庭成员也可能强化病人的疾病行为。
  (二)心理治疗
  心理治疗是主要治疗形式,其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质,改变其错误的观念,接触或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估。目前常用的心理治疗有精神分析、行为治疗与认知治疗有关章节及有关专著。
  (三)药物治疗
  可用苯二氮桌类、三环抗类抑郁剂、SSRIs以及对症处理的镇痛药、镇静药等。用药时应注意从小剂量开始,应向病人说明可能的副作用及起效的时间以增加病人对治疗的依从性。
  (四)其他
  针灸、理疗、气功等对部分病人有效,可以试用
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相关问答

躯体形式障碍表现出浑身无力,酸痛,疼痛是躯体形式障碍所引发的常见症状,疼痛这种症状所产生的部位也非常广泛,比较常见的有颈部、头部、四肢、关节、背部、腹部、直肠以及胸部,躯体形式障碍的发病会导致出现一些胃肠道症状,包括恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻以及反酸等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

身体到处难受却查不出毛病,可能是躯体形式障碍,经常会出现身体不适的症状,而且常常会感觉到焦虑和情绪低落,躯体化障碍是一种心理性的疾病,总是觉得自己身上全部都是病,而且心情总是很低落,所以就容易患上躯体化障碍。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

问题分析:躯体化形式障碍在临床上多数是由,心理疾病而导致的而这种躯体化形式障碍,可以转移身体的这种心情情绪的变化也就是说通过躯体化形式障碍,把这种症状表现出来,
意见建议:,所以说最主要的治疗还是监管者平时对你进行心理调节,进行心理治疗,同时不要过度关注自身的症状将有可能会导致症状越来越加重的

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指导意见:这个可用苯二氮桌类、三环抗类抑郁剂、SSRIs以及对症处理的镇痛药、镇静药等。用药时应注意从小剂量开始,应向病人说明可能的副作用及起效的时间以增加病人对治疗的依从性。针灸、理疗、气功等对部分病人有效,可以试用。

田存肖妇产科李怀卫生院已帮助用户:167495
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病


心理指导:你好躯体形式障碍,更多是心理性原因。建议最好在精神科进行治疗,通过药物进行缓解,另外不清楚您的发病原因跟什么压力有关?方便的话也可以进行详细阐述。

秦嘉澜心理诊所四川大学华西第二医院已帮助用户:4092
擅长:心理障碍,绝经与抑郁症,儿童孤独症,情感障碍

指导意见:你好,一般情况下,这样的情况恢复正常需要根据具体的情况而定,一般遵医嘱进行治理一个月后可以慢慢恢复正常的

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