高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。
出血量相对较多导致占位效应显着，且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说，大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝，上述情况可主动进行手术。
手术主要以消除颅内血肿为主，由于这些血液自身行走于正常脑血管内，血管断裂后，由血管奔向正常脑细胞，具有占位压迫效果，血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫，失语及意识不清等诸多临床症状，其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫，从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化，高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。
一般情况下，高血压脑出血的临床表现一般发病为突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐并且伴有躁动、嗜睡或者昏迷，水肿、对侧出现偏瘫。
还可能会出现瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大、脑水肿加重会出现颅内压升高引起血肿侧瞳孔散大，出现脑疝危象、呼吸衰竭、呼吸障碍，脉搏减慢、血压升高等，对于这种情况一般通过头颅ct或者核磁共振就能够明确出血部位以及出血量以及脑组织周围水肿的情况。
高血压脑出血可以通过微创手术、脑部解剖等方式进行治疗，具体分析如下：
1、微创手术：血肿量比较小、血肿部位非常好，就可以用针刺将血肿抽出；
2、脑部解剖：脑部环境较复杂，病情发展到一定程度加剧了手术的难度，只能通过脑部解剖将脑部的血肿取出；
3、内窥镜下神经血管内的消融；
4、脑室外引流术：用于治疗因深度脑出血引起的颅腔内出血。
高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等，分析如下：
高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术，是比较常见的，但对脑部损伤比较大；钻孔引流术治疗方法简单，费用低。局部麻醉时，如果有大出血或手术中失血，则不能进行手术；内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单，在直视下，一次就能将血肿清理干净，如果有再流血的情况，则可以在术中进行止血。
