心肌桥二级该采用何种方式治疗

会员43102117 45岁 已回复
问题描述:心前区振发性疼痛,劳累或情绪波动后加剧,后被确诊为左冠状动脉中段肌桥二级,服用过倍他乐克,合心爽等药,效果尚可,近日来病情有加剧趋势,请问现阶段是否需要及时进行手术治疗?手术风险有多少,何种途径可根治?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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丁铭格 医师 西安市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,早搏,心肌梗死,心绞痛,慢性心功能不全,扩...
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问题分析:您好,心肌桥是天生的,您现在吃的药就非常对症了,当然药物治疗作用肯定是有限的,建议您不要经常情绪激动
意见建议:如果想根治,只能手术治疗,这个是心外科手术,具体您可以去外科咨询一下,(1)心肌桥切除术 (2)冠状动脉搭桥术
相关问答

无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗,有症状的患者,治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术,手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥一般都是先天性的。正常情况下,心脏上的血管是像蚯蚓一样长在心脏表面的。也就是长在心脏肌肉的外面。这样在心脏肌肉收缩的时候,就不会影响到心脏冠状动脉的血液流动。心肌桥就是心脏的血管有一部分长到了心脏肌肉的里面。这样心脏每一次收缩,都会对心脏冠状动脉的血管造成一次挤压。这种挤压是很轻微的,所以大多数有心肌桥的人都不会有明显的症状。

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不能治疗的,因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,心肌桥是正常冠脉走行于心肌内,随着心肌正常收缩,挤压冠状动脉,导致远端心肌缺血,从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

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严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

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如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

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心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

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