牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
主要是牙髓炎而导致牙齿疼痛，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。需要去进行根管治疗，来改善缓解症状平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食可以减少龋坏和牙周病的发生。
上火牙痛有什么症状，需要根据具体的情况来判断。
上火牙痛通常是上焦有火或是胃火导致的，患者会出现牙疼、头痛、牙龈红肿、口舌生疮、眼睛红肿、大便干燥、小便黄赤、口干口渴、舌红苔黄等症状。如果患者胃火亢盛，往往会出现食欲旺盛、口臭等症状。如果上火牙痛是饮食不当、熬夜失眠或者是受了风热感冒等原因引起的，通常还会出现精神不振、乏力等症状。
考虑还是牙龈炎和牙髓炎有关系。平时首先要注意多喝水，多吃一些水果和青菜，注意口腔卫生，勤漱口，按时刷牙，吃饭以后及时清除食物残渣，另外可以用一些清热祛火的药物。
一般情况下，孕妇上火、牙痛可以采用以下方式进行治疗：
孕妇上火、牙痛一种是因为智齿发炎，另一种是因为她的牙周状况不佳，或者是牙龈炎症或者是牙周炎导致的。智齿发炎可以用漱口液清洗，可以用双氧水、生理盐水等进行清洗，如果病情严重，可以口服一些头孢类的药物进行之劳。牙龈炎或者牙周炎，可以用漱口液进行治疗，如果出现了比较严重的牙菌斑，那就需要牙龈洁治术来进行治疗。
