辨别糖尿病与精神病的方法如下：
1.排除其余疾病的检查，血常规和血沉。电解质、肝功能。维生素B12和叶酸。甲状腺功能。抗核抗体。类风湿因子。
2.糖尿病神经病变尼龙丝试验，取特制尼龙丝10g，一侧接触患者跗趾、足跟、前足底内外侧，用手按尼龙丝轻轻施压，使尼龙丝弯曲，患者可感觉到尼龙丝正常。
3.神经肌电图检查。
4.膀胱彩超测量残尿量。
这一个并不取决于分型，而更倾向于取决于平常血糖控制是怎样的，如果是一型糖尿病，发病年龄一般是比较早的，但如果平常血糖控制非常好，病情就是属于比较轻的那种，因为并发症不是特别多，如果是有些二型糖尿病，即使年龄比较大，发病的时间比较短，但是平常血糖控制不好，也有可能会出现一些比较严重并发症，这种病情就是比较重的，所以说病情轻重很大一部分决定于平常血糖控制的情况。
糖尿病患者有多种症状，可能发生脚痛症状。患者脚痛时，往往会提示以下可能性。
1、可能是糖尿病周围神经病变。周围神经病变患者往往早期双下肢对称性瘫痪，若此病变进一步加重，可能发生神经痛，表现为脚痛等症状。
2、可能是糖尿病周围血管病变。足部血管功能障碍，可能导致足部循环供氧、供血相应问题，患者脚痛。因此，对于糖尿病患者的脚痛，应及时进行并发症筛查，即神经病变和血管病变筛查，这样才能针对具体原因采取相应措施，缓解患者脚痛等症状。
3、糖尿病患者运动方法不正确，引起足部骨疲劳损伤性关节炎。
4、糖尿病易合并糖代谢异常和嘌呤代谢异常，尿酸结晶沉积导致踝关节脚痛。
痛风不是糖尿病。
痛风是高尿酸血症引起的关节病变，可能表现为关节局部肿胀、发热。痛风患者的血糖可能完全正常，所以痛风不是糖尿病。临床上痛风多见于男性，主要与患者的饮食习惯、休息习惯等因素有关。痛风发作时，要去医院肾内科检查血尿酸等相关指标，进一步评估病情。急性期主要使用非甾体抗炎药进行抗炎、镇痛、对症治疗。患者症状缓解后，应针对性地服用尿酸减少药物进行治疗。
糖尿病患者在患有肝炎时，控制血糖必须要注射胰岛素，如果没有出现转氨酶的异常也没有什么大碍。要加强活动，糖尿病也会没事。偶尔吃点含糖的东西，养养肝脏。都吃清淡蔬菜，少吃盐。
糖尿病和痛风有关系。
痛风与糖尿病属代谢综合征，代谢综合征患者可发生痛、风糖尿病。常见原因为肥胖，肥胖者患痛风，糖尿病机会均显着增多，因此，病人平时必须重视对体重的控制。此外患者还要注意运动锻炼，保持健康的生活方式，减少高尿酸血症的发生率，同时还应该积极治疗自身高血压，肥胖症以及其他各种慢性疾病，这样才能有效的预防痛风和糖尿病的发作。此外，病人平时还要注意饮食控制，痛风病人饮食主要是低嘌呤饮食，忌吃含有过多嘌呤的食品，视戒烟、戒酒，控制总进食热量。糖尿病患者除控制进食热量和糖分外，也要达到膳食平衡。
