绝经以后又来月经，通常不是正常的月经，一定要做妇科的检查，包括妇科彩超、妇科内诊、宫腔镜检查等，并在腹腔镜下刮宫送子宫内膜的病理检查。宫颈如果有异常改变，需要取宫颈活检，送组织学的病理检查，排除子宫内膜、宫颈的恶性病变引起的出血。
还有一种情况是宫颈的炎症，可能会导致粘膜充血、水肿，也会出现少量的阴道出血。
一般来说，绝经后一年又来月经可能是以下原因：
月经是指到了青春期的女性每月一次的有规律性的阴道流血。绝经后一年又来月经可能是内分泌失调、也可能是机制性病变，不是正常的现象，需要到医院进一步检查并治疗。
患者保持良好的个人卫生，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。
女性绝经后又有出血这不正常的，这考虑是更年期内分泌失调或是妇科炎症引起的，也不排除是子宫肌瘤的情况，要检查一下子宫附件B超，激素六项，阴道镜的检查。
绝经后又出现阴道流血并不是真正意义上的月经，而是异常的阴道流血。多见于妇科恶性肿瘤性的疾病。比如阴道壁癌症、宫颈癌症、子宫内膜癌、子宫肉瘤或者输卵管卵巢的肿瘤。需要做妇科内检、宫颈癌筛查、妇科彩超、宫腔镜以及肿瘤标志物的初步筛查。
一般情况下，如果是卵巢功能衰退引起的绝经，通常不能再来月经；如果是月经不调引起的绝经，可通过药物治疗、生活管理等方式再来月经。女性卵巢功能逐渐衰退，卵巢内最后一个卵泡耗尽，表现为月经停止称为绝经，这时的绝经是自然生理现象，建议女性顺其自然，正确面对，不要盲目用药。如果是月经不调引起的绝经，此时卵巢功能可能尚未完全衰退，经治疗后可刺激月经来潮，此时的女性可以选择激素补充疗法，比如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，日常生活注意规律作息、营养饮食、心情愉悦。如果是正常绝经一年以上，出现阴道流血，女性应该警惕子宫内膜恶性病变的发生，应定期前往正规医院检查，做到对疾病早发现、早治疗。
绝经了又来月经可能是以下几种情况：
第一种情况是:如果女性绝经很久了又来大姨妈了，要排除是不是服用了含激素很高的食物或者药物，要排除是不是带了节育器，也有可能子宫的内膜发生恶变。另一种情况是：可能是因为体内的急速减少，随着时间过后，子宫的内膜也会增长到一定的程度，就会脱落出现月经。建议期间不要吃寒性的食物，注意休息。
