刚开始打胰岛素每天14个单位,三个月后改服二甲双胍、格列美脲、拜糖平等药物,但每次查血糖都是餐后血糖高,去年出现并发症:双手麻木,住院一月服甲古胺,但效果不佳,以前糖化血红蛋白一直在正常值,十天前查已超标至6.7.今天查餐前7.2.餐后13.1。
想知道如何降低血糖,尤其是餐后血糖。
午餐后血糖高不一定是糖尿病。
正常人的血糖水平有范围。一般来说，成年健康的人，一天的血糖波动不是很大，通常是4-8mmol/L。这里所说的波动包括空腹血糖和餐后血糖。一般来说，正常人餐后2小时血糖会恢复为空腹血糖。对于糖尿病患者，餐后2小时血糖水平明显高于常规血糖水平。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后2小时血糖超过11mmol/L，大多数可诊断为2型糖尿病。另外，随着年龄的增加，胰岛功能变差，血糖水平也高于年轻人。因此，餐后高血糖并不意味着得了糖尿病，要做出最终判断需要参考其余的数据。如果不放心，建议去医院接受确诊。
糖尿病餐后血糖高建议饭后一小时开始运动，选择有氧运动，比如步行，打太极，每天三十分钟，一周五天。运动前后注意监测血糖。糖尿病的治疗要从五方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,要到糖尿病专科医院正规治疗。
餐后血糖高有一定妊娠糖尿病的风险。
餐后2小时血糖测量是诊断和发现糖尿病的重要方法。通常从第一餐开始，两小时后测量。很多孕妇的空腹血糖并不高，但餐后血糖却很高。如果不及早发现，就有高血糖的风险。
体检时查餐后2小时血糖，可反映胰岛细胞储备功能。如果储存功能不好，餐后2小时血糖会明显升高，否则餐后血糖处于正常水平。通常餐后2小时血糖水平应在4、6-7.8mewl/L。若血糖超过7.8mmol/L，是糖尿病前期。
孕妇餐后2小时血糖之所以要在6、7以下，因为怀孕导致孕妇血糖低于正常人，低于6、7moll/L是正常的，如果孕妇血糖值偏高，要去医院进一步检查，采取有效措施降低血糖。
糖尿病饭后血糖高。首先，要改变生活方式。先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后要成为主食。
生活方式的改变可以通过吃一些全麦面包或燕麦面包来增加蛋白质。如果通过生活方式血糖达不到标准，可以服用一些药物如e-葡萄糖苷酶抑制剂、单效脲类药物、或者是格列奈类药物或者DPP-4抑制剂，但是这些药物都需要在医生指导下使用的。不可以盲目服用，以免造成严重的后果。
糖尿病饭后血糖高，首先要控制饮食和运动。这是以药物治疗为基础的。
饮食方面，首先是调整主食量，尽量不喝各种粥。另外，饭后450分钟左右出去活动40~50分钟左右，也有助于增加饭后运动量，降低饭后血糖水平。如果饮食和运动控制得很好，饭后血糖仍然很高，可以考虑加入降低餐后血糖的药物，如格雷奈、瑞格列奈、老和龙、阿卡波糖片、亚叶酸钙。口服药物后，如果血糖仍然很高，可以通过皮下胰岛素注射改善餐后血糖水平。
糖尿病患者餐后血糖升高的最直接原因是进食过多，摄入过多热量。因此，控制糖尿病患者餐后血糖升高的原则主要有以下几点：
1.严格控制饮食，适当减少热量摄入，不要吃热量过高的食物，七八分饱就行。
2.如果患者饮食按照医生的饮食治疗意见固定，糖尿病饮食控制理想，那么餐后血糖可以通过降糖药的用量得到理想的控制。'
