您好,心肌桥需要治疗吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):您好,心肌桥需要治疗吗曾经治疗情况和效果:经俭查得知想得到怎样的帮助:是否要治疗,注意些什么
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关红 主治医师 西安高新医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,呼吸系统疾病,胃肠道疾病,急诊内科...
问题分析:您好,心肌桥是由于冠状动脉的某段分支走行于心肌之中,心脏收缩时压迫血管,心脏舒张时解除压迫的一种情况,是先天性的。
是否需要治疗是根据您自身的情况决定的。如果无特殊不适的症状,是不需要治疗的,可以继续观察;如果有明显的胸部不适症状和其它症状,影响到生活工作,可以进行药物治疗,如倍他乐克等,必要时可以行手术治疗
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冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗,有症状的患者,治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术,手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。

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心肌桥一般都是先天性的。正常情况下,心脏上的血管是像蚯蚓一样长在心脏表面的。也就是长在心脏肌肉的外面。这样在心脏肌肉收缩的时候,就不会影响到心脏冠状动脉的血液流动。心肌桥就是心脏的血管有一部分长到了心脏肌肉的里面。这样心脏每一次收缩,都会对心脏冠状动脉的血管造成一次挤压。这种挤压是很轻微的,所以大多数有心肌桥的人都不会有明显的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不能治疗的,因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,心肌桥是正常冠脉走行于心肌内,随着心肌正常收缩,挤压冠状动脉,导致远端心肌缺血,从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。

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严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

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症状轻微的心肌桥不需要治疗,如果有症状,可以采用药物治疗。药物治疗效果不好的患者应行手术治疗,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。心肌桥切除术适用于表浅型,在全麻开胸下找到心肌桥予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。

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