山东省立医院脊柱外科①颈椎和腰椎经常阵痛,有时颈椎...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
山东省立医院脊柱外科①颈椎和腰椎经常阵痛,有时颈椎有放射性痛,后背痛、两肩痛,特别是靠颈椎处很痛,冬天和下雨天加重;胸部和背部有发紧和痛的感觉,手一摸就痛,背部比胸部痛的程度重些,睡觉不能平躺,一平躺腰部就痛,有象用松紧带拽的感觉,侧卧才舒服。不能长时间站和坐。去年冬天开始,炒菜等咸淡不灵了。②眼睛经常干痛,象有东西扎的,有时很痛的时候,有发热感,还怕光,今年怕光厉害;有时头痛、头晕。③有时腿沉,走路没劲,手、脚和下肢麻足跟痛;冬天臀部很冷,冬天、夏天膝盖痛、冷,一直到脚踝有凉风,今年最厉害,像用扇子扇得一样,上午轻、下午到晚上加重。④白天有时胸闷、喘不上气来,坐电动车后座,在坑洼不平的路上颠颠,感到呼吸痛快;夜里有一个鼻孔交替堵塞。⑤经常打嗝、打哈欠,晚饭后比较明显。整天疲乏、困得上。⑥背部每天燥热,上午比下午重,燥得厉害就吐黄痰,活动量大也吐黄痰,一出汗就缓解燥热和吐黄痰,但出的汗就是粘,擦也擦不干;燥热轻、不累的情况下,吐灰痰,有时有、有时没有。⑦嗓子每天干,一活动更干,并有时痛、有时不痛,吃干东西咽不下去,一旦噎住背部就痛。⑧尿道口热、有时也痛,小便经常有灼热感,尿急、尿频、尿不尽。肛门烧灼样疼痛、像辣椒辣得样、今年明显,解大便前后都痛,大便不利索擦不干净,解完大便有下坠感,有时解下来的大便扑扑冒热气。
曾经治疗情况和效果:

就诊检查情况:颈椎MR平扫
扫描方法:矢状位:T1W1 T2W1
横轴位:T2W1
MR所见:
颈椎生理曲度变直,颈髓内未见明显异常信号影,颈椎诸椎体边缘变尖,颈5椎体前侧轻度楔形变,信号未见明显异常,诸椎间盘信号减低,颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘水平硬膜囊压迹不同程度增深,以颈6-7椎间盘水平为著,相应椎管背侧局部见不规则低信号影,椎管有效矢状径略变窄。
MR诊断:
1、颈椎退变并3-7椎间盘突出。2、颈5椎体轻度楔形变。


腰椎MR平扫
扫描方法:矢状位:T1W1 T2W1
横轴位:T2W1
MR所见:
腰椎序列尚整齐,生理曲度存在,腰2、3椎体上缘终板稍凹陷,椎间盘T2W1信号未见明显减低,椎间盘水平后方硬膜囊压迹未见明显增深,腰髓信号未见明显异常;骶1-3椎体水平骶管内见囊性长T1、长T2信号影,大小约2.1cmX4,6cmX3.7cm,骶骨受压。
MR诊断:

1、骶管囊肿。2、腰2、3椎体上缘Schmorl结节。


想得到怎样的帮助:

颈椎和腰椎有微创手术适应症吗?骶管囊肿有妨碍吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝伟玉 医师 太原市人民医院外科 二级甲等
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎
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问题分析:根据你以上的很多的症状,光靠一个颈椎病的是不能完全解释的,所以,结合你的年龄,可能有更年期的症状可能,一般是由于雌激素的下降,有些人可能会出现各种血管的收缩不适感。
意见建议:颈椎和腰椎有微创手术,但是,结合你的情况,不建议马上手术,还是先查查雌激素,如果下降明显,先激素治疗,如果症状不缓解,再用理疗等方法,最后手术。骶管囊肿不一定有妨碍,就像有疙瘩长在皮肤上没事,但是,长在眼睛里就不行了。
相关问答

腰椎会影响颈椎。
腰椎和颈椎都是脊椎的一部分,具有很重要的承托和防护功能,椎管内有脊神经在行走,控制着躯干和肢体,后方是大量的肌肉,可以作为缓冲和保护。腰肌有纵行的竖脊肌,腰椎不好可能会导致颈椎疼痛。第二,椎间盘退变也可能会造成颈椎退变,出现颈椎的不舒服。所以,在治疗腰椎的时候可以联合应用治疗颈椎病的药物,同时采用物理疗法来减轻疼痛。有腰椎间盘突出的患者,建议做MRI检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

看看有无突出,增生,或者是曲度变直的情况,可以到医院骨科去就诊,平时要多注意休息,不要持续保持一个姿势过久,不要弯腰,手中不要负重,多做下弯腿伸腿的运动促进下肢血液循环,有条件的话可以练习游泳。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病和腰椎病可以通过以下方法来治疗:
对于颈椎病和腰椎病的患者而言,可以进行保守或手术的方法来进行治疗。颈、腰椎病如果是着凉,劳累等原因引起的肌纤维织炎造成的,就可以使用理疗,热敷,烤电,药物等方法来治疗。而椎间盘突出可以通过理疗、手术等方法来治疗。
另外,建议患者需要有生活习惯,保持睡眠充足,进行清淡饮食,避免食用辛辣刺激性的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎和颈椎治疗方法如下:
1、物理治疗:通过微波理疗或者是远红外理疗,可以减轻腰椎和颈部的酸痛,还可以改善腰部的肌肉。
2、口服药物,在医生的指导下服用美洛昔康、塞来昔布等镇痛药,颈复康颗粒、腰痛宁胶囊等中成药。如果是压迫到了神经,还可以服用维生素B1、维生素B6片等营养神经的药物。3、如果腰椎和颈部有一定的压迫感,可以通过封闭疗法来缓解疼痛。4、手术治疗:颈椎和脊柱疾病比较严重,有明显的神经压迫,保守治疗无效时,可以手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可通过以下方法预防颈椎病和腰椎病。
颈椎病和腰椎病都是现在较为常见的骨科疾病,多是因为长期不注意正确的姿势,进而引起长期的劳损所导致的。想要预防这种情况,需要在日常生活中避免长时间保持不正确的姿势,比如久坐和低头玩手机等,另外还需要避免剧烈运动,在日常生活中多注意加强补钙,保持营养均衡,适当的做活动锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎腰椎疼可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。
局部椎体的退化,或者长期劳损是引起颈椎腰椎疼的主要原因。建议患者首先要改掉不良生活习惯,不要长时间伏案工作、长期低头玩手机、谁太高的枕头以及脊柱负重行走等,要注意多休息。如果疼痛比较严重,建议患者在医生的指导下涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶或者口服芬必得来缓解症状,有效控制局部的无菌性炎症。同时,还可以配合局部的热敷、按摩以及牵引等方式来缓解局部的神经压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。