我是腰椎间盘突出引起的还是神经纤维瘤引起的痛

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住院日期 2008年11月24日 出院日期 2008年12月20日 住院天数 26天
手术日期 2008年12月2日
入院诊断 出院诊断:
中医诊断:痹症 中医诊断:痹症
瘀血阻滞 瘀血阻滞
西医诊断:1、骶管压迫症 西医诊断:1、骶2神经根纤维瘤
2、焦虑状态 2、S1-S3蛛网膜粘连伴骶管多发囊肿
3、L5-S2椎间盘突出
4、焦虑状态
住院经过(住院病史、体征、重要检查及检查号、病情、治疗、转归):
吴家洙,男,51岁,以“双侧臀部痛8个月,加重伴右下肢痛10天”为主诉,由门诊拟“双侧臀部疼痛原因待查”于2008年11月24日15:05收住入院。患者于入院前8个月无明显诱因在坐位时出现双侧臀部及肛周呈麻木性针刺样痛,在腰前屈位时疼痛可加重,站立位或平躺时疼痛消失,局部无红肿热痛,无双下肢感觉异常、活动障碍、二便障碍,与体位变化、咳嗽、站立等腹压加重时无关,无外伤史,就诊于当地医院,行腰椎CT平扫:未见明显异常,给于中西药治疗(具体不详),症状未见明显好转,精神紧张,近10天来感右下肢酸痛,无放射性痛,今就诊于我院门诊,为求进一步诊疗,以“双侧臀部痛原因待查”入院神经内科,并予维生素B1注射液、甲钴胺注射液、注射用脑蛋白水解、丁咯地尔营养神经,改善循环等治疗,病情无明显好转。经会诊转入我科。入科时患者一般情况良好,神志清,精神可,无寒热,完善各项术前检查,于2008年12月2日在全麻下行“S1-S3蛛网膜下腔松解,囊肿切除术”,术顺,术中切除S2神经根肿物送病理检查,术后安返病房。术后予以抗感染,止血,补液,营养神经等治疗。现患者诉肛周疼痛及麻木症状较前明显改善,排尿不尽。查膀胱残余尿测定示:残余尿阴性。病理回报示:S2神经根肿物神经纤维瘤。已拆线,见切口愈合良好,无渗出,无红肿。现患者要求出院,请示上级医师,同意予以办理出院。
出院医嘱:
1、 继续康复功能锻炼。
2、 门诊随诊。
2008年12月20日
病情经过:
大约2000年起,弓着睡10分钟左右腰就会痛;2006年有一个星期左右站立5分钟左右腰就会感到非常痛,坐一下就不痛了;2008年初,一坐久肛周就会痛,站站走走就不痛了,到了6、7月份坐30分钟左右肛周及臀部双侧和大腿根部内侧就感到痛,站站走走慢慢的就不痛了,到11月初走路或站立久了(30-60分钟)右边脚的膝盖、小腿等也会痛,2008年12月2日手术后至今右侧臀部及大腿根部内侧和肛周坐立20-30分钟左右还是会痛;走久了或站久了(30-60分钟)右边脚的脚后跟两侧就会痛,膝盖会感到酸胀;只在手术后3个月左右弓着睡腰不会痛。
请医生帮我诊断是什么原因引起的疼痛,应到哪医院就诊,是看骨科还是看神经科,谢谢^_^
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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翁爱花 乡镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨科 普外科
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这种情况建议最好是通过手术治疗一下效果比较好
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 考虑是腰间盘突出引起的症状,可以服用炎,氯唑沙宗片治疗,避免劳累受风寒着凉,必要时到医院腰椎病科检查看看
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:腰椎间盘突出的话,单纯运用药物治疗加食疗的话,效果是不会很好的,最好积极睡硬板床,积极牵引治疗,多活动腰部,都可以有效好转的,严重的话,最好是选择手术治疗。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,这种情况建议最好是通过手术治疗一下效果比较好,术后予以抗感染,止血,补液,营养神经等治疗
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腰椎间盘突出可能是腰椎退变引起的,也可能是外伤导致的,还有可能是遗传因素引起的,腰椎损伤也会引起腰椎间盘突出。腰椎间盘突出主要是由于椎间盘纤维环被破坏,导致下肢出现麻木、运动出现障碍等症状。腰椎间盘突出可以采用保守治疗,如卧床进行休息,康复理疗或药物治疗等方式进行治疗。也可以通过微创治疗、介入治疗等手术方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

因腰椎间盘突出而引起的腰痛需要到正规医院进行CT检查,如果腰间盘突出严重,只有通过微创手术进行治疗才能好,若是突出不严重,只是引起疼痛可以通过药膏贴来进行缓解治疗。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出的病因可能是退行性病变,当人老了,椎间盘会断裂,髓核及纤维圈凸出,压迫神经。可能是劳损,多见于长期劳损,例如反复弯腰、腰扭伤,腰容易造成腰椎间盘突出,多见于司机和干重活的工人。也可能是妊娠,妊娠时全身的韧带都会松弛,腰骶骨也会受到很大的压迫,这就会使椎间盘突出的风险增大。或者是基因,20岁以下人群中,三分之一的人有家族史。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出引起的腿痛可以采用非手术治疗,需要卧床牵引、理疗等,同时口服药物进行治疗。腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病,是一种常见的多发性脊柱炎。治疗分为外科和非手术两种。非手术治疗主要包括卧床牵引、理疗、口服药物也可以通过中医推拿和按摩的方式来进行治疗。对于病情严重影响生活的病人,可以采用微创和传统外科两种方式来进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出病因尚未明确,主要与椎间盘退变、长期负重、外伤以及遗传等因素有关。椎间盘是一个缺乏血供、营养不良的组织,退变、老化是不可避免的。青春期就已经开始衰老,腰椎间盘的老化会导致腰椎间盘失水,对压力的耐受性降低,长期的身体重量会导致椎间盘向外凸出。椎间盘组织的衰老是椎间盘突出的主要因素。长期的俯卧、坐姿、坐姿都会给颈椎间盘和腰椎间盘带来很大的压力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
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神经性纤维瘤的外部特征是有咖啡斑症状的。但是咖啡斑症状并不一定就是神经纤维瘤。如果诊断出是神经纤维瘤,并且瘤体较多,还要进一步的进行检查,因为有的神经纤维瘤会造成视觉或其他神经部位的病变,因此要引起重视。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。