妊娠4个月时牙龈出血可能为妊娠期牙龈炎。
怀孕期间雌激素含量变化，牙龈局部刺激作用反应加强，毛细血管膨胀充血，通透性增高，炎性细胞及液体渗出增多，若孕妇不注意保持口腔卫生使牙菌斑及牙石积聚于龈缘周围，可加重牙龈肿胀及出血症状。
龈炎可以发生在单个牙龈或者全口牙龈上，软组织增生显着，有的甚至会形成龈袋，吸吮或摄食时易出血，建议做好牙齿护理，及时治疗。
洗牙后少量出血属于正常现象。原因可能是：洗牙的过程在去除牙石和菌斑的同时，会触碰牙龈，牙龈破损会有出血的现象。牙龈在牙石的压迫下处于充血的状态，轻微触碰就会出血。牙石清除后牙龈不会马上变好，需要一段时间黏膜才会愈合。在这期间牙龈在进食和刷牙时会有少量出血，属于正常现象，可以口服消炎药来减轻症状。
牙龈出血应该是过度焦虑，引起肝上火，惊恐严重会导致气血上逆，从而产生了牙龈出血的生理现象，建议在药物治疗的同时也可以寻求心理咨询师的帮助，尝试使用心理治疗，帮助缓解焦虑情绪。
牙龈出血常见于牙周炎的早期。多吃水果蔬菜口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。
肝癌是一种发展迅速的癌症。凝血功能障碍发生在肝癌晚期。单纯牙龈出血较好。甚至危及生命。目前可应用一些肝素等抗凝剂，肝癌晚期，一般生存半年以上。建议对症支持治疗，也可服用一些中药，提高生活质量。
