窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。
一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。
通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。
一般情况下,窦性心律电轴左偏,可能提示左心室肥大等,也可能是正常生理因素引起,如下:
窦性心律是指窦房结产生的正常心跳节律,电轴的左边有问题。电轴左侧有生理原因,比如矮胖者、老人等,还有是由于心脏左移,高血压,主动脉瓣膜畸形,冠心病,先天性心脏病等。在日常生活中,患者应该注意休息,戒烟限酒,避免二手烟,保持心态平衡。
电轴左偏在器质性心脏病患者中常有。
电轴左偏者,应进一步查是否有冠心病,心肌病,心肌炎及是否高血压病史。这类病人应主动去医院心内科求诊,按医嘱给予抗血小板药物,调脂稳斑类药物及扩冠药物等口服,并做心脏彩超,以了解心脏是否显着增大,心肌细胞是否变菲薄或肥大,室间隔是否变宽,射血分数即EF值是否显著降低。
如果病人在生活中反复发生活动后胸闷,胸痛等症状,且程度较严重,如有需要可住院行择期冠状动脉造影术治疗;如血管狭窄较严重,可以做支架植入术以打通狭窄血管,效果一般是比较好的。