骨髓炎是什么呀!

会员42997604 26岁 已回复
2010年l0月大小腿骨折,2012年复查有骨缺损,植骨二个月后,大腿肿痛,去检查有脓肿说是骨髓炎,医生又进行手术取内固定,打外支架,刮骨,开窗冲洗半个月,伤口愈合出院。最近又拍片,麻烦教授看下骨髓炎是什么
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效,活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。局部出现脓肿、死骨等,需要开放清除病灶,局部清创等,必要时行骨段切除,局部 缓释抗生素治疗等,手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗。
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所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

骨髓炎可能是以下原因引起的:
1、邻近感染灶:如脓性指头炎、慢性小腿溃疡等邻近软组织感染,可直接蔓延至相邻骨骼,如指骨、胫骨等,从而引起骨髓炎的发生。
2、血源性感染:若机体有皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿生殖系统感染、上呼吸道感染等其他部位的感染灶,其致病菌可经血液循环至各个骨骼,从而造成骨髓炎。
3、创伤:如开放性骨折、骨折手术等,人体暴露的部位较易感染,此时易患骨髓炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎的症状有已经几方面,具体如下:
骨髓炎局部的肿胀通常都不是很明显,一般不会发红发热,不过患处会隐隐作痛,皮色如常。如果说病变发生在骺端,波及到关节,还有可能会出现关节功能障碍,另外多数患者都会伴随体寒、肢冷、食欲减退、精神萎靡以及夜间盗汗等症状。如果治疗不及时还会形成瘘管,较难治愈,且经久不治就会发展成慢性骨髓炎,更难治愈。所以越早接受治疗越好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎症状主要包括红肿热痛、窦道形成、伤口长期渗液等。其中窦道为明确的骨髓炎表现,可伴有受伤部位弥漫性胀痛,如形成脓肿则表现为明显的疼痛。急性骨髓炎典型症状为高热、足部红肿,可波及整条腿部,关节周围骨髓炎较少见,可影响关节活动,局部红肿热痛较明显。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

骨髓炎是由于感染了骨髓、骨皮质和骨膜而导致的一种炎症性疾病,主要是由于血源性的原因,有可能是外伤、外科感染等原因造成的,主要是脓疡等病灶中的化脓细菌侵入血液,到达骨组织。四肢骨骼的末端是最容易受伤的,特别是臀部。该病可反复发生,对身体、心理、工作等造成极大的损害。急性骨髓炎的早期症状是高热,当局部疼痛发展成慢性骨髓炎时,会出现溃破、流脓等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要还是表现为局部会出现红肿热痛,皮肤局部发红,皮温会升高,无论是触痛还是静止的情况下,感染的部位都会出现胀痛的感觉,并且病人可能会出现发热、寒战等临床症状,这就是骨髓炎早期的临床症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗