腰部摔伤2年，疼痛至今

腰部摔伤2年，疼痛至今右下肢麻木，现行走有碍，需搀扶才能行走。咳嗽，咳痰1年，体重减轻3kg左右X线腰椎正侧位片影像所见：腰椎生理曲度变直，腰4锥体压缩变扁，左侧份变扁为甚，骨质密度稍欠均，余腰椎椎体边缘变尖，并可见骨赘影形成。胸围软组织未见明显肿胀。印象和建议：晚4锥体压缩性骨折，腰椎退变。全胸CT平扫加强影像所见：右肺下极见不规则软组织密度肿块影，大小约3.42.6，边界不清，密度较均匀，增强后轻度强化。右下肺静脉显示不清。右肺下叶基底段支气管稍狭窄。右下肺见少许斑索状致密影，边缘模糊。右中肺见一直径约0.3cm致密小结节影，边界清。右肺内未见明确主质性病变。右肺门及纵隔内隆突下、腔气间隙及主动动脉窗见多发软组织密度结节及肿块影，边界不清，密度不均，增强后轻度较均匀强化。所示胸廓诸骨未见明确骨质破坏征象。胸腔内未见积液。心包腔内见少量液样密度影。所示肝实质内见多发低密度结节影，边界清，增强后未见明显强化。印象和建议：1.右肺门并纵隔多发性结节及肿块，性质待定，右肺中央型肺癌并右肺门、纵隔多发淋巴结肿大？2.右中肺小结节，硬结灶？转移性病变？3.右下肺炎性病变。4.心包少量积液。5.肝脏多发低密度结节，考虑为囊肿可能性大。腰椎Mr平扫增强影像所见：L4椎体及附件区见广泛等T1等T2信号改变，增强后强化明显，L4椎体受压变扁，相应水平骨性椎管变窄，邻近马尾神经受压聚集，双侧神经根受累。椎体周围软组织亦肿胀，增强后强化明显。余腰椎诸骨未见明显异常，椎管未见明确占位。印象和建议：L4椎体积附件区骨质信号改变并病理性收缩性骨折，考虑骨转移瘤可能性大，并相应骨性椎管狭窄，相应神经根及马尾神经受压。