我得过失眠症和抑郁症。去年,吃了一年,劳拉西泮和舍曲林。.....

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我得过失眠症和抑郁症。去年,吃了一年,劳拉西泮和舍曲林。现在症状减轻多了,请问如何停药或减药。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖攀攀 主任医师 广州市惠爱医院精神科 三级甲等
擅长:睡眠障碍,精神分裂症,心理障碍,抑郁症
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问题分析:你好,抑郁症属于情感性精神病,如果你的诊断是抑郁症的话就属于单相情感障碍,经过服药病情稳定后可以考虑逐步停药,临床上对于精神类药物的停药原则是3-6个月减原来药量的20%,到维持剂量后服用半年到1年后可以停药。
意见建议:你目前服用的舍曲林是抗抑郁药物,而劳拉西泮则主要是抗焦虑的药物,有一定镇静作用,因此对你来说主要是改善睡眠,所以建议可以先从劳拉西泮减量开始,当然安全起见建议你最好先去医院复查,按照医生对你的病情评估逐步停药。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有***企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
意见建议:抑郁症是严重的精神心理疾病,患病后需要及时到医院接受专业的诊治,避免因为抑郁症的问题而给患者带来更大的损害,造成其他疾病的发生,影响正常生活的进行。对于抑郁症的治疗,可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的手法。不要单纯使用药物,平时要注意自身的调节,不要给自己太大的压力,饮食清淡,适度锻炼身体。
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蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院传染科 三级甲等
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
问题分析:有失眠多梦的人,很多都是白天活动过于劳累导致。患者难以保持平稳的情绪,治疗失眠症状,患者首先解决白天活动情况,避免过度劳累。因此对于这部分患者而言,在平时生活中必须要注意,晚上睡觉前不要想事情或者是回想白天发生的事情,这样会让你失眠的情况更加严重。
意见建议:(1)平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病。这类担心所致的过分焦虑,对睡眠本身及其健康的危害更大。(2)寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多,前已提及,只要稍加注意,不难发现。原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。不能认为:失眠不过是小问题,算不了病而延误治疗。(3)身心松驰,有益睡眠。睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态,有许多具体方法,例如:放松功,已在民间流传,可以借助。
相关问答

抑郁症和失眠症两者的区别是抑郁症除了又失眠的症状还会伴随这别的其他的症状,而失眠症只是睡眠短,容易醒,睡眠质量差。
失眠和抑郁症有明显的区别。失眠只是表现为睡眠时间短、容易醒、质量差,一般通过调整作息,减轻压力可以缓解。但是抑郁症除了失眠的症状之外,还会有情绪低落、喜欢独处、食欲下降、沟通减少等问题,病情是比较严重的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

失眠症不是抑郁症,但失眠症和抑郁症密切相关。
抑郁性失眠是由于患者情绪长期低落,导致失眠,抑郁失眠症状长期反复,最终导致抑郁性失眠的出现。抑郁性失眠是一种情绪障碍性精神疾病,患者活动减少,身体虚弱,容易疲劳。绝大多数患者存在睡眠障碍,主要表现为睡眠潜伏期缩短。早醒和深睡减少,而且随着患者年龄的增长,下半夜睡眠障碍会越来越严重,主要表现为早醒和晚醒,难以入睡。抑郁性失眠症患者常常在半夜两三点钟醒来,满脑子的思绪纠结在一个悲伤的情境中。失眠的严重程度和抑郁的严重程度直接相关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以通过以下方法进行处理:
第一、去除失眠的原因,比如避免工作压力。
第二、非药物治疗。患者平时需要保持正常的心态,多参加户外活动,增强体质,养成良好的睡眠习惯。
抑郁症的治疗:
第三、药物治疗。对于顽固性失眠,需要在医生的指导下给予药物治疗。抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗。
第四、心理治疗。包括支持性心理治疗等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠症和抑郁症的治疗方法如下:
1.选择药物进行治疗。药物的选择主要包括一些镇静类的药物,如地西泮片或鲁优泰和右佐匹克隆片,或一些中成药进行治疗。
2.选择中医的方式进行治疗,主要是因为中医理疗可以有效缓解抑郁和失眠,比如刮痧、按摩、穴位贴敷、针灸等。
3.有效的心理咨询和相关的心理治疗对于抑郁症和失眠的缓解也是非常有效的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前治疗抑郁失眠的方法主要有两种:
1、药物治疗,在抗抑郁治疗的基础上联合使用催眠药物,如传统的苯二氮卓类药物,及其他新型抗失眠和抗改善睡眠药物。
2、心理治疗,因为抑郁症患者不能控制随机的事情,但实际上是因为患者有焦虑导致失眠症状。都需要心理治疗来改善患者的思想,调整患者的自控能力,有助于改善患者的失眠状况。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

失眠抑郁症的治疗方法有以下几种:
1.保持作息规律,调整作息时间。晚上11点以前必需要睡觉,按时作息;
2.睡前避免情绪激动或兴奋。可以热水泡脚,提前准备睡觉;
3.用针灸的方法,针灸可以充分调整睡眠的状态,使全身血液正常运行,就可以睡个好觉;
4.睡前吃益生菌。睡觉时按摩腹部,揉揉肚子,会促进睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。